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肝硬化晚期上消化道出血，TIPSS 手术成功率及后遗症如何
疾病：上消化道出血提问于 2024-12-12 13:44 -
病情描述：
肝硬化晚期上消化道出血曾经治疗情况和效果：2013年3月在安徽省立医院查出有肝硬化肝腹水。然后一直喝抗病毒药物恩替卡韦。前几天出现便血、呕血现象，去了安徽医科大学第一附属医院治疗。目前已经止血成功。想得到怎样的帮助：医生给出了做TIPSS介入手术的方案。我想咨询手术的成功率以及手术后遗症？
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回答2
肝硬化晚期上消化道出血是一种严重的并发症。TIPSS 介入手术是一种治疗选择，其成功率受多种因素影响，包括患者的病情严重程度、肝脏功能、血管条件等。手术可能存在一些后遗症，如肝性脑病、分流道狭窄或闭塞、感染等。 1. 成功率：TIPSS 手术的成功率一般在 80%至 90%左右，但具体会因个体差异有所不同。如果患者肝脏功能较好、血管条件适宜，成功率相对较高。 2. 肝性脑病：术后可能因肝脏代谢能力下降，导致血氨升高，引发肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常等。 3. 分流道狭窄或闭塞：这是常见的后遗症之一，可能需要再次手术或介入治疗来处理。 4. 感染：包括腹腔感染、胆道感染等，需要使用抗生素进行治疗。 5. 其他：还可能出现出血、血栓形成等情况。 总之，TIPSS 手术对于肝硬化晚期上消化道出血有一定的治疗效果，但也存在风险和后遗症。患者在决定是否进行手术前，应与医生充分沟通，权衡利弊。
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回答1
肝硬化晚期会因为食道静脉曲张破裂，引起大出血的，这是相当严重的并发症，需要及时住院治疗，进行压迫止血等办法控制出血，并预防出现肝昏迷。
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