腰痛一年多且尿隐血 2+,但肾脏 B 超正常,可能是由以下原因导致:泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染、胡桃夹综合征、泌尿系统肿瘤等。 1.泌尿系统结石:结石在泌尿系统移动时可能损伤尿路黏膜,引起出血和腰痛。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾等。 2.肾小球肾炎:肾小球滤过功能受损,导致红细胞漏出,出现尿隐血,同时可能伴有水肿、蛋白尿等。治疗包括休息、限制蛋白摄入,药物如泼尼松、环磷酰胺等。 3.泌尿系统感染:细菌感染引起炎症,导致黏膜充血、出血。需使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 4.胡桃夹综合征:左肾静脉受压,引起血尿和腰痛。轻症可观察,严重时可能需手术。 5.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,早期可能仅有隐血和腰痛。确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现腰痛伴尿隐血,即使肾脏 B 超正常也不能掉以轻心,应进一步完善检查,明确病因,并在医生指导下进行治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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