小孩因病毒性肝炎住院,检查发现类风湿因子高达 288,超出正常范围。这可能是多种原因导致,如自身免疫性疾病、感染、药物影响等。需要进一步检查明确,并采取相应治疗措施。 1. 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可能导致类风湿因子升高。需要结合症状、其他检查指标来判断。 2. 感染因素:病毒感染,如 EB 病毒感染,可能引起免疫反应,导致类风湿因子升高。 3. 药物影响:治疗病毒性肝炎的某些药物可能影响免疫系统,造成类风湿因子异常。 4. 其他疾病:如干燥综合征、硬皮病等,也可能出现这种情况。 5. 检测误差:偶尔检测结果可能存在误差,需要复查以确认。 总之,对于小孩这种情况,需要综合分析,进一步完善相关检查,明确原因后进行针对性治疗。同时,家长要密切关注孩子的症状变化,配合医生的治疗。
RF主要为IgM类自身抗体,但也有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床意义有所不同。RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1:160以上。临床上动态观察滴定度多少,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%;硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%,滴定度较低。类风湿性关节炎(RA)患者和约50%的健康人体内都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(与抗原结合的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院