广泛性焦虑障碍是一种常见的精神障碍,患者常感到过度的、难以控制的担忧。治疗该疾病的药物包括苯二氮䓬类、5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、β受体阻滞剂、抗组胺药等。 1.苯二氮䓬类:如劳拉西泮、阿普唑仑等,具有抗焦虑、镇静催眠等作用,但长期使用可能会产生依赖性。 2.5-羟色胺再摄取抑制剂:像帕罗西汀、舍曲林等,能有效缓解焦虑症状,副作用相对较少。 3.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀等,对广泛性焦虑障碍有较好疗效。 4.β受体阻滞剂:普萘洛尔可减轻焦虑引起的躯体症状,如心悸、手抖等。 5.抗组胺药:羟嗪能在一定程度上减轻焦虑。 需要注意的是,药物治疗应在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物及剂量。同时,患者还应配合心理治疗等综合措施,以提高治疗效果。

(1)抗焦虑药:目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。常用量: ①苯二氮卓类药物:如阿普唑仑(佳静安定)、劳拉西泮、氯硝西泮(氯硝安定)口服,具有缓解焦虑、镇静和增强睡眠的作用,该类药物可很快地控制焦虑症状,但由于药物依赖问题不能长期使用,一般于症状恶化时才用。有多种药物可供选择,一般来说,可用艾司唑仑、阿普唑仑(1.2~4mg/d或0.4~0.8mg,3~4次/d)、地西泮(10~30mg/d)、劳拉西泮(罗拉)(2~4mg/d或0.5~1mg,3~4次/d),氯硝西泮(3~8mg/d)等。对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状,是这类药物的主要缺点。 惊恐发作时,立即肌注或舌下含化劳拉西泮(氯羟安定)2~4mg,或地西泮(安定)10mg静脉缓慢注射。 ②丁螺环酮:是一种非苯二氮卓类的抗焦虑药,但起效较苯二氮卓类慢,较少产生药物依赖和戒断症状。不易引起药物依赖,因而也较适合长期使用。对广泛焦虑障碍有效剂量为15~60mg/d,分2~3次口服或5~10mg,3次/d。
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