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消化道出血 2 次且胃底静脉曲张，选 tips 还是切脾？
疾病：消化道出血提问于 2024-12-12 11:45 -
病情描述：
谢您的回答，消化道出血2次，胃底静脉也曲张，随？想得到怎样的帮助：谢您的回答，消化道出血2次，胃底静脉也曲张，随时有出血可能，身体贫血，怕手术耐受不了，请问是做tips还是做切脾，tips是微创，哪个更适合。
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回答1
消化道出血且胃底静脉曲张是较为严重的情况。选择治疗方式需综合考虑患者身体状况、出血风险、手术耐受性、术后并发症以及长远效果等因素。 1. 身体状况：若患者身体极度虚弱，贫血严重，手术耐受性差，微创的 tips 可能更合适，因其创伤相对较小。 2. 出血风险：若胃底静脉曲张破裂出血风险极高，切脾可能在降低出血风险方面更具优势。 3. 术后并发症：tips 术后可能出现肝性脑病等并发症，切脾后则可能影响免疫功能。 4. 长远效果：tips 可能需要多次干预，而切脾的效果相对持久，但对身体影响较大。 5. 经济因素：tips 费用相对较高，切脾手术费用相对较低，也需考虑患者经济承受能力。 总之，选择 tips 还是切脾，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估，权衡利弊，制定最适合患者的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，做出明智的选择。
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