下肢水肿可能由多种原因引起,如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、下肢静脉回流障碍等。 1.心源性水肿:心脏功能不全导致,常见于心力衰竭。治疗包括改善心功能,如使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯)减轻水肿,以及使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)等改善心脏重构。 2.肾源性水肿:肾脏疾病造成,如肾小球肾炎、肾病综合征。治疗重点是治疗原发病,控制蛋白尿,可使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺),同时利尿消肿。 3.肝源性水肿:肝硬化等肝脏疾病所致。需保肝治疗(如多烯磷脂酰胆碱),补充白蛋白,使用利尿剂。 4.营养不良性水肿:多因蛋白质摄入不足或吸收不良。增加营养摄入,补充蛋白质、维生素等。 5.下肢静脉回流障碍:如静脉曲张、深静脉血栓。轻者可穿弹力袜,重者可能需要手术治疗。 下肢水肿的原因多样,治疗方法也各不相同。患者应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。
