慢性湿疹长期不愈且加重,可能与未脱离过敏原、治疗不规范、精神压力大、免疫功能异常、皮肤护理不当等有关。 1.未脱离过敏原:湿疹患者应尽量明确并避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。可通过过敏原检测辅助判断。 2.治疗不规范:部分患者自行用药或用药不规律,影响治疗效果。应在医生指导下规范使用药物,如外用糖皮质激素(如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)等。 3.精神压力大:长期精神紧张、焦虑可能加重湿疹。要学会自我调节,保持良好心态。 4.免疫功能异常:若自身免疫失衡,湿疹易反复。可适当锻炼增强体质。 5.皮肤护理不当:过度清洁、热水烫洗等会损伤皮肤屏障。应注意保湿,选择温和的护肤品。 慢性湿疹的治疗需要综合考虑多方面因素,患者要积极配合医生,调整生活方式,才能更好地控制病情。
治疗湿疹比较复杂.首先要寻找引起湿疹的原因,去除致病因素.饮食宜清淡,勿食辛辣刺激性食物.忌烟,酒;不要搔抓和用热水及肥皂烫洗.服用抗过敏药物,如抗组胺类药或钙剂,同时服维生素c.还可用0.25%普鲁卡因1O~20毫升加维生素c500~1000毫克静脉注射,每日1次,8—10日为1疗程.皮疹广泛或其他疗法无效,可加用氢化考的松100~200毫克/日,静脉滴注,或强的松口服,每日3次,每次10~20毫克.症状控制后减量停服.同时还可以局部涂药治疗.急性湿疹无渗液可用炉甘石洗剂,复方蛇床子洗剂.有渗液可用3%硼酸溶液,20%~40%氧化锌油外擦;亚急性湿疹可选用黑豆馏油及糠馏油糊剂或皮质类固醇乳剂等;慢性湿疹可用复方地塞米松亚砜液或氢化考的松亚砜液,复方氢化可的松涂膜剂等.
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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