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有胆结石、卵巢囊肿及冠心病，室早多，如何能手术？
疾病：卵巢囊肿提问于 2024-12-11 16:13 -
病情描述：
现在我身体和正常人一样，今年7月份我去体查发现有胆结石和卵巢囊肿，后住院有冠心病，因作24小时动态心电图提示；窦性心律，平均心率57bpm,最低心率43bpm,最高心率71bpm,室早9746个，日夜有发生，形态大致相同，室早二联律251个，在住院医师说我有冠心病不能做手术，建议我到贵州省人民医院治疗，现在我不知道是否到上级能治疗，请问名医贵大夫如何治疗才能做手术。
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回答2
对于您这种同时存在胆结石、卵巢囊肿和冠心病，且伴有较多室性早搏的情况，能否手术需要综合多方面因素考虑，包括冠心病的控制、室早的治疗、身体整体状况、手术风险评估以及后续的康复方案等。 1.冠心病的控制：首先要通过药物治疗稳定冠心病病情，如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等，改善心肌供血，减轻症状。 2.室早的治疗：使用抗心律失常药物，如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等，减少室早的发生。 3.身体整体状况：评估肝肾功能、血糖、血压等指标，确保身体能够耐受手术。 4.手术风险评估：医生会根据您的具体病情、年龄、基础疾病等，综合评估手术的风险和获益。 5.后续康复方案：提前制定术后的康复计划，包括饮食、运动、药物治疗等。 总之，您的情况较为复杂，需要到上级医院进行全面细致的评估和治疗，以确定最佳的治疗方案，争取在病情稳定和风险可控的情况下进行手术。
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回答1
冠心病可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。建议必要时可行冠心病的介入治疗，严重者可考虑进行外科搭桥手术。一定要戒烟、禁酒。
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