62 岁女性右下腹疼痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、盲肠憩室炎等。 1.阑尾炎:阑尾腔梗阻、细菌感染等可引发炎症。表现为转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等。治疗常采用阑尾切除术。 2.右侧输尿管结石:多因代谢异常、尿路梗阻等导致。疼痛剧烈,可伴有血尿。治疗包括药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒)、体外冲击波碎石或手术取石。 3.右侧附件炎:多由病原体感染引起。下腹疼痛,常伴有阴道分泌物增多。治疗以抗生素为主,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.右侧卵巢囊肿蒂扭转:体位突然改变等可诱发。突发剧烈腹痛。一经确诊,应尽快手术治疗。 5.盲肠憩室炎:多为肠壁局部薄弱所致。常有右下腹疼痛、发热等。轻度可先保守治疗,使用抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛酯),严重时需手术。 总之,右下腹疼痛的原因多样,需要综合症状、体征及相关检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。
意见建议:相关辅助检查明确诊断。泌尿系彩超测残尿。尿常规。
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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王忠 主任医师 广东药学院附属第一医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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王忠 主任医师 广东药学院附属第一医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院