壮骨关节丸有哪些不良反应及如何应对?

壮骨关节丸有哪些不良反应及如何应对?

疾病:骨质增生提问于 2024-12-11 17:31

病情描述:

壮骨关节丸主要成分是由狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、木香、鸡血藤、川断、熟地组成,具有镇静、消炎、止痛的作用,用于治疗腰椎、颈椎骨质增生,是目前国内治疗退行性骨关节病较理想的药物。因发生较多不良反应,已被SDA公布为第一批重点监测药物。笔者将关于壮骨关节丸的不良反应汇总如下,以提醒临床注意。1引起血尿患者,女,54岁,服药半小时后,自觉头昏、乏力,遂卧床休息,次日晨起,发现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,既往身体健康,否认泌尿系统病史和过敏者。查体:T36.6℃,R18次/min,P80次/min,BP120/90mmHg。患者一般情况好,全身皮肤无黄染及水肿,左胸大肌压痛(+),心肺正常,肝脾未触及,双侧肋脊角无压痛,双肾区无叩击痛。尿检:红细胞满视野、蛋白(+)、白细胞(++)。处理:停服壮骨关节丸,给止血敏500mg肌注1次,氟哌酸0.2g,每日3次。3h后,肉眼血尿消失,2天后复查尿常规正常,膀胱镜检查无异常发现。2致药物性肝损害患者,男,72岁。服壮骨关节丸,1个月后出现乏力,食欲减退,未引起重视,继续服药1个月,出现尿黄、皮肤瘙痒、巩膜黄染,以急性黄疸肝炎治疗。查体:一般情况好,皮肤、巩膜轻度黄染,心、肺听诊无异常发现,腹平软,肝脏肋下2.0cm触及,质充实,边缘钝、有压痛。脾未扪及。实验室检查:肝功:TB123.63μmol/L,DB88.92μmol/L,ALT229U/L。甲肝抗体、乙肝五项,丙肝抗体均阴性。AKP127U/L。尿胆红素阴性。患者经护肝药强力宁40ml,静滴,1次/d,肝太乐0.2g,2次/d;茵栀黄20ml,静滴,1次/d等治疗,1个月后症状消失,肝功正常。3过敏反应患者,女,53岁,服壮骨关节丸3天后,全身出现米粒大小疹块,奇痒难忍。嘱其暂时停药,口服抗过敏药对症治疗,症状缓解,1周后,继续服壮骨关节丸,3天后又出现米粒大小样疹块,奇痒。4荨麻疹患者,男,65岁,服壮骨关节丸2天后,自觉前胸处皮肤瘙痒。随后1h,面部、背部、四肢相继出现大小不等红色斑块,同时上下唇肿胀明显。停服此药,口服波丽玛琅5mg,日2次,去氯羟嗪25mg,日3次,地塞米松5mg,静注,每日1次。外用炉甘石外洗,4天后皮疹消退,20天后患者自服壮骨关节丸,8h后又出现风团,停药治疗。
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