男子出现右睾丸生精小管萎缩,生精细胞稀少甚至缺如等情况,是否需要进一步检查,取决于多种因素,如病因排查、评估病情严重程度、判断是否存在其他潜在疾病、评估治疗可能性、了解是否有遗传因素影响等。 1.病因排查:明确导致睾丸生精异常的原因,如精索静脉曲张、内分泌疾病、自身免疫性疾病、染色体异常等。 2.病情评估:确定生精功能受损的严重程度,以制定合适的治疗方案。 3.潜在疾病:排查是否存在附睾炎、睾丸炎等其他生殖系统疾病。 4.治疗可能性:评估是否有通过治疗改善生精功能的机会。 5.遗传因素:检测是否存在染色体核型异常、Y染色体微缺失等遗传问题。 综上所述,对于该男子的情况,进一步检查是非常必要的,有助于明确病因,制定更精准的治疗方案,提高恢复生育能力的机会。
临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子就可以确诊无精子症,同时应该除外不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中,无精子症的发生率为5%-20%,而在一般人群中在约为2%。可见做三次精液检查就可以确诊无精子症了,待确诊无精子症后就要做进一步的诊断,寻找引起无精子的进一步的原因。根据引起无精子的原因分为睾丸性无精子症和梗阻性无精子症,做睾丸活检检查可以加以区分。
吸烟、饮酒是影响精子质量的主要因素,另外,过于肥胖不锻炼也会损坏精子。一些男科病如无睾症,隐睾症,先天性曲细精管发育不全,睾丸炎,睾丸结核等疾病,会对输精管造成压迫,造成精道梗阻型和精道非梗阻型无精症。
你好对于无精症需要进一步做睾丸穿刺检查确定无精症的性质针对治疗
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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