上消化道出血量达到约20ml时,粪便潜血试验可呈现阳性反应.当出血量达50~70ml以上,可表现为柏油样便.若短期内出血量超过500ml,可有头昏,乏力,心动过速和血压偏低等表现.
你好.上消化道(十二指肠以上称上消化道)出血是临床上常见的病症,而呕血和解黑便又是上消化道出血的主要征象.临床上根据呕血和解黑便的情况可粗略估计患者出血量的多少,以便拟定相应处理措施.根据临床上的观察和实验证实,当上消化道出血量达到5毫升,大便潜血试验即可出现阳性反应.出血量超过60毫升,大便即可呈现黑色.胃内储血200~300毫升即可发生呕血(咖啡色液体).失血量达到全身血量的30%时,患者即可出现休克.上消化道出血的治疗:1大出血应采取平卧位,并将下肢抬高,头偏向一侧.以免大量呕吐引起窒息.必要时吸氧,赞禁饮食.加强护理,密切监测生命体征变化,及时对症处理.2当血红蛋白低于90g/L,收缩压低于90mmHg时,应立即输入足够量全血.3止血措施 一般先采用内科保守治疗,如果无效再考虑外科手术.1.药物治疗奥美拉唑,每日40mg~80mg静注或静滴.或雷尼替丁每日3~4次,每次50mg静滴.食管,胃底静脉曲张破裂出血时垂体后叶素是首选药物,但作用时间短,以往主张小剂量用药,垂体后叶素20u溶于5%葡萄糖200ml中,于20分内缓慢静滴,必要时每3~4小时可重复应用,但每日不超过3次为宜.2.三腔气囊管压迫止血 适用于食管,胃底静脉曲张破裂出血.即时止血效果明显,但必须严格遵守技术操作规程以保证止血效果,并防止窒息,吸入性肺炎等并发症发生.
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