交感神经性眼睑下垂是由于交感神经通路受损导致的眼睑下垂,其临床表现包括上睑轻度下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧面部无汗等。 1. 上睑轻度下垂:提上睑肌功能减弱,上睑不能充分提起。 2. 瞳孔缩小:交感神经对瞳孔开大肌的支配减弱。 3. 眼球内陷:眼眶内脂肪组织萎缩,眼球位置后移。 4. 患侧面部无汗:汗腺分泌受影响。 5. 其他:可能伴有同侧颈部及肩部疼痛、感觉异常。 交感神经性眼睑下垂的诊断需要综合临床表现、神经系统检查等。治疗方法包括针对病因治疗、药物治疗(如肾上腺素能激动剂)或手术治疗。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院神经内科就诊。
交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。
先天性上睑下垂症状:有时为单侧,常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。瞳孔被眼睑遮盖,患者有横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,上睑缘位置较高,或者仰头看东西物。 后天性上睑下垂症状其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。 1、麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。 2、交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。 3、肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解。
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