晨起下地走路时脚后跟痛多年,近期左脚膝盖骨也痛,可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛风、关节炎等原因引起,也可能是关节劳损、骨质疏松等所致。 1.足底筋膜炎:长期站立或行走,足底筋膜反复牵拉损伤,引起炎症。可通过休息、热敷、按摩等缓解,疼痛明显时可服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.跟骨骨刺:跟骨长期磨损,形成骨刺刺激周围组织。轻者保守治疗,严重时可能需手术去除骨刺。 3.跟腱炎:跟腱反复受到牵拉,出现无菌性炎症。治疗包括休息、物理治疗,药物可选择塞来昔布、美洛昔康等。 4.痛风:尿酸盐结晶沉积在关节处,导致疼痛。需控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,服用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 5.关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等,关节软骨磨损或自身免疫异常。治疗包括药物治疗、物理治疗等,常用药有甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖等。 6.关节劳损:过度使用关节,造成损伤。要注意休息,避免劳累。 7.骨质疏松:骨量减少,骨骼脆性增加。可补充钙剂、维生素 D 等。 出现脚后跟和膝盖疼痛,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累和受伤。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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