血尿

您好,尿血是指尿液中含有较多的红细胞。显微镜下每高倍视野红细胞数超过3个，称为“镜下血尿”；肉眼即可辨认的称为“肉眼血尿”。有时我们看尿呈红色，就认为是血尿，这是不确切的，是否真的血尿，应与下列情况进行鉴别：1．月经或痔疮出血污染尿液，不是血尿。2．口服或注射某些药物及试剂后尿呈红色。如服用痢特灵或注射酚红试剂后尿呈红色，但镜检看不到红细胞，也不是血尿。分类及常见疾病1．泌尿系统疾病常见于泌尿系结石，各种炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤、外伤、药物或化学物损害、先天性畸形如多囊肾、肾下垂等。2．全身性疾病常见于血液病；传染病，如肾综合征出血热、钩端螺旋体病、丝虫病；结缔组织病，如红斑狼疮、皮肌炎等。建议医院检查确诊,不要耽搁.

尊敬大大夫：您好，我是一名教师，男50岁，半月前突然后腰右部位疼痛厉害，自认为是结石（因为两年前左输尿管得过结石），服了“爱活尿通”药后疼痛消失，但出现血尿，经医院化验（镜检）：红细胞+++，按医生建议做的彩超结论：“超声切面图像所见：双肾大小形态正常，左肾盂内见1923mm的低回声界限清晰，CDFI：低回声结节内可见血流通过，膀胱充盈好，壁光，内未见结石及占位。超声提示：1、前列腺274131mm界限清晰，内部回声不均。2、左肾盂内低回声考虑--（1）肾注肥大（2）占位。建议CT检查”。经CT检查结论：“双肾CT平扫未见异常”。医生说：其他没问题可能是结石划破了尿管，“爱活尿通”药是治前列腺炎的，不治此病，改服消炎药看看，（其实：未检查完之前症状就已经消失，）。可是半月后又出现同样问题，右部位疼痛厉害，，服了“爱活尿通”药后疼痛消失，但出现血尿，经医院化验（镜检）又是：红细胞+++。在医生建议下经造影检查没发现问题，医生说：“造影只能说明尿管内部正常，为了找出尿血原因，还需要做增强CT检查尿管外部有无肿瘤”。请问医生：1、当地医生检查的说法有无道理，是否还需要做增强CT。2、请教医生应该怎样治疗？切盼回复！谢谢

您好：根据你所说的情况来看最好是要积极的到医院做一下检查看一下！小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。　　发现红色尿后，不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；　　1、秘尿系统疾病95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。　　2、全身性病症如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。　　3、物理化学因素如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。　　取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。

您好：精液检查是血精吗？这个还是有炎症的，还是需要抗生素进行治疗的。

　您好：　血尿是儿科常见病症之一，有肉眼血尿和镜下血尿之分。镜下血尿是指离心尿每高倍视野>5个红细胞，肉眼血尿是不用任何仪器，用肉眼就可看出的血尿。发现肉眼血尿后家长常惊慌失措，辗转就医。　　血尿分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。　　肾小球性血尿包括：　　1．肾小球性肾炎主要表现除血尿外常有水肿和高血压。包括急性链球菌感染后肾炎，病毒性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，红斑狼疮性肾炎，慢性肾炎急性发作。　　2．IgA肾病发作性血尿，一般情况良好，有时有水肿、高血压，血中IgA升高。　　3．遗传性肾炎　　（1）家族性良性血尿表现为持续性镜下血尿，无水肿、高血压，肾功能正常。有家族史。　　（2）眼、耳、肾综合征，镜下血尿为主，感染或劳累后出现镜下血尿，常伴儿聋，有家族史。　　4．溶血尿毒综合征血尿伴溶血性贫血、血小板减少、少尿和急性肾衰。　　非肾小球性血尿包括　　1．泌尿系感染血尿常伴发热、腰疼。尿常规可见红、白细胞，尿培养可发现细菌。　　2．特发性高钙尿症血尿伴尿频、尿急。尿钙与尿肌酐比值>0.21，24小时尿钙>4mg/kg，可确诊。　　3．泌尿系结石血尿伴腹痛。　　4．泌尿系结核血尿伴脓尿、发热、腰疼等。　　5．其它还包括泌尿系肿瘤、泌尿系畸形、药物性血尿、肾损伤、左肾静脉压迫综合征。　　因此一旦发现血尿最好看肾脏疾病专科医生，进行系统而全面的检查。