胸骨前区发闷、疼痛,并引起左臂肘关节处发麻,运动量大时症状明显,可能是心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎、颈椎病、神经官能症等原因导致。 1.心脏疾病:如冠心病,冠状动脉粥样硬化使心肌供血不足,可引起上述症状。常见症状还有心慌、呼吸困难等。治疗包括改善生活方式,使用阿司匹林、硝酸酯类药物如硝酸甘油等。 2.胸膜炎:炎症刺激胸膜,可出现胸部闷痛,有时会放射至左臂。常有发热、咳嗽等表现。治疗多采用抗生素如头孢呋辛,以及止痛药物如布洛芬。 3.肋软骨炎:肋软骨的无菌性炎症,疼痛可放射。治疗以休息、热敷为主,疼痛明显时可用双氯芬酸钠。 4.颈椎病:颈椎病变压迫神经,可能导致相关症状。常有颈部疼痛、上肢无力等。治疗包括牵引、按摩,药物如甲钴胺等。 5.神经官能症:多与精神心理因素有关,症状多样。治疗需调整心态,必要时使用谷维素等调节神经功能的药物。 出现胸骨前区闷痛伴左臂肘麻的症状,应引起重视,及时就医,进行相关检查如心电图、胸部 CT 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
58岁,胸骨前区发闷,疼痛,放射至左臂,运动量加大时症状明显。初步疑诊为心绞痛,进一步的诊断需要心电图,看是否有心肌缺血的表现;必要时可进行冠脉造影。心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的.部位主要在心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下,早晨多发;疼痛一般持续3~5钟后会逐渐缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次
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