肠易激综合征腹泻

患者您好，症状好像是肠易激综合征，这种疾病表现是腹痛腹泻，便后腹痛缓解，多在生冷刺激和精神因素诱导下发生，但多不影响进食，也不影响体重。治疗一般是以调节胃肠道功能为主，可以试用肠道益生菌制剂，如乳酸菌素片，金双歧片，四联活菌片等和马来酸曲美布丁，匹维溴铵等。生活调节也很重要，主要是生活规律，戒除烟酒，避免刺激性食物，劳逸结合，适当放松和进行体育锻炼，增强身体素质，可以收到良好效果。肠易激综合征建议调整心态，放松，饮食规律，药物方面可以用马来酸曲美布丁，祝您早日恢复健康。

一,一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.二,药物治疗：1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.4.抗抑郁药对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.5.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.6.其它肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.

您好!肠易激综合征治疗的主要目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量.治疗原则是在建立良好医患关系基础上,根据主要症状类型进行对症治疗和根据症状严重程度进行分级治疗.（一）一般治疗告诉患者肠易激综合征的诊断并详细解释疾病的性质,以解除患者的顾虑和提高对治疗的信心,是治疗最重要的一步.通过详细病史询问,了解患者求医原因（如恐癌心理）,进行有针对性的解释；力求发现诱发因素（如饮食因素,某些应激事件等）并设法予以祛除.提供膳食和生活方式调整的指导建议,可能有助于缓解症状.对失眠,焦虑者适当予以镇静剂.在整个诊治过程中建立良好的医患关系,取得患者信任是治疗的基础,轻症患者可能因此而不需要更多的进一步治疗.（二）针对主要症状的药物治疗对症状明显者,可酌情使用药物控制症状,常用药物包括：1.解痉剂腹痛可使用抗胆碱能药如阿托品,普鲁苯辛,崀菪碱等,但应注意不良反应.也可使用相对特异性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵.2.止泻药腹泻可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘,腹胀的不良反应.轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等.3.导泻药便秘可使用导泻药,一般主张使用作用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依赖性.常用的有容积形成药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇,乳果糖或山梨醇.4.肠道动力感觉调节药5-HT4受体部分激动剂替加色罗对改善便秘,腹痛,腹胀有效,适用于便秘型患者.5.抗抑郁药对腹痛症状重而上述治疗无效,特别是伴有较明显精神症状者可试用.（三）心理行为治疗症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗.这些疗法包括心理治疗,认知治疗,催眠疗法,生物反馈等.（四）近年有使用益生菌治疗IBS的报道,对其疗效及作用机理尚待进一步研究.（五）中医中药,在适当的时候也可以选用,效果是意想不到的.感谢您的提问!

首先请问您是如何诊断为肠易激综合征的?肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.其主要的临床表现如下：起病隐匿,症状反复发作或者慢性迁延,病程长达数年至数十年,但全身健康不受影响.精神,饮食等因素常诱使症状复发或者加重.最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变.1,腹痛几乎所有IBS（肠易激综合征）患者都有不同程度的腹痛,以下腹和左下腹多见.多于排便或排气后缓解.睡眠中痛醒极少.2,腹泻一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达数十次.大便多成稀糊状,也可为成形软便或稀水样.多带有粘液,部分患者粪质少儿黏液量很多,但绝无脓血.排便不干扰睡眠.部分患者腹泻与便秘交替发生.3,便秘排便困难,粪便干结,量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附有黏液.4,其他消化道症状多伴有腹胀感,可伴有排便不净感,排便窘怕感.部分患者同时有消化不良症状,5,全身症状相当部分患者可有失眠,焦虑,抑郁,头昏,头痛等精神症状.体征无明显体征,可有相应部位压痛,可触及腊肠样肠管.直肠指检可感到肛门痉挛,张力较高,可有触痛.其也有一定得诊断标准.在此不多赘述.其治疗有：1,一般治疗详细询问病史以求发现促发因素,并设法给予去除.解除患者顾虑和提高治疗信心.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.2,针对主要症状的药物治疗胃肠道痉挛药抗胆碱药可作为缓解腹痛的短期对症治疗.如匹维溴胺.止泻药洛哌丁胺等,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.3,泻药对便秘型患者酌情用药.4,抗抑郁药对腹痛症状重,上述治疗无效且精神症状明显者可试用.5,其他肠道调解菌群要如乳酸杆菌制剂等.心理和行为疗法其主要针对症状严重且顽固者,经一般治疗和药物治疗无效者.

你好,建议用中药治疗,根据现在的临床中药起到很好的消炎止痛,止泻的效果.

你好,胃肠解痉药物抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗,匹维溴胺对腹痛亦有一定疗效且不良反应少,2止泻药洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好,适用于症状较重者,但不宜长期使用,对轻症者亦使用吸附止泻药如蒙脱石,药用炭等,胃肠动力感觉调节剂5-羟色胺受体部分激动剂替加色罗对改善便秘,腹痛,腹胀有效,抗抑郁药对腹痛症状重,上述治疗无效且精神症状明显者可试用,肠道菌群调节药服双歧杆菌,乳酸杆菌.酪酸菌等制剂.