81岁老人骨折入院后血色素反复降低,可能是由于失血未止、造血功能异常、营养缺乏、溶血性疾病、慢性疾病等原因所致。 1.失血未止:骨折部位持续出血,或者存在其他未被发现的出血点,如胃肠道慢性出血。需要进一步检查,如血管造影、胃肠镜等,明确出血位置并止血。 2.造血功能异常:老年人造血功能可能衰退,或存在骨髓造血障碍性疾病,如再生障碍性贫血。可通过骨髓穿刺和活检来明确诊断。 3.营养缺乏:长期饮食不均衡,缺乏铁、维生素 B12、叶酸等造血原料。需补充相应营养物质,如口服硫酸亚铁、维生素 B12 片、叶酸片等。 4.溶血性疾病:红细胞遭到破坏,如自身免疫性溶血性贫血。可通过相关抗体检测确诊,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松。 5.慢性疾病:如慢性肾病、慢性肝病等,影响了红细胞的生成和代谢。治疗以控制原发病为主。 总之,对于老人血色素反复降低的情况,需要综合多种检查和临床表现来明确原因,以便采取针对性的治疗措施,促进血色素恢复正常。
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