68 岁女性多处骨代谢异常考虑骨转移，家属该如何应对？

对于 68 岁女性多处骨代谢异常考虑多发性骨转移的情况，家属首先要保持冷静，积极配合医生进行进一步检查以明确原发病灶，同时关注患者症状，给予心理支持，选择合适的治疗方案，做好长期治疗的准备。 1. 进一步检查：配合医生进行全面的影像学检查，如 CT、MRI 等，以及肿瘤标志物检测，以确定原发肿瘤的位置和类型。 2. 症状管理：密切观察患者是否有骨痛、骨折等症状，如有骨痛，可在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等。 3. 心理支持：患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家属要多陪伴、倾听，给予鼓励和安慰。 4. 治疗选择：常见的治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体方案需根据患者的身体状况和肿瘤特点决定。 5. 长期准备：骨转移的治疗通常是长期的，家属要做好经济、人力等方面的准备。 总之，面对这种情况，家属要与医生充分沟通，共同为患者制定最佳的治疗和护理方案，提高患者的生活质量。

骨内转移瘤以癌为主，但成神经细胞瘤、各种肉瘤、白血病、淋巴网状细胞肉瘤、未分化网状细胞肉瘤等所产生的骨转移瘤亦不少见。乳腺癌转移最多，其次顺序为子宫颈癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌和肺瘤等转移瘤。消化系统癌转移至骨质中者也不少。中国医学健康网多数转移癌集中于躯干和四肢近端长骨的松质骨内。肘和膝关节以下的骨质内很少有转移癌发生。椎体、髂骨、股骨上端、肱骨上端、颅骨和肋骨为转移癌最好发部位。

由于缺乏血运，关节软骨不易被肿瘤破坏。骨内转移癌多为溶骨型，少数为增生型(如前列腺或乳腺转移癌)。在少数病例中，二者能同时存在。松质骨显不规则的破坏，有时呈囊肿样空洞，但其边缘模糊不齐，无骨质增生反应。于破坏部位，偶尔可以发现死骨碎屑。椎体被累时，多数病例发生病理骨折，但椎间隙保持正常宽度，此与成人的椎体结核不同。股骨或肱骨被累时，亦易形成病理骨折，骨折后骨膜反应性新生骨不多。前列腺癌和极少数乳腺癌的骨内转移瘤为增生性。