尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,除了性接触传播,还有间接接触、母婴传播、医源性感染和自身免疫等因素。 1.间接接触:接触被HPV污染的物品,如毛巾、浴巾、马桶等,可能感染。 2.母婴传播:母亲感染HPV,在分娩过程中可能传染给新生儿。 3.医源性感染:医护人员防护不当,造成自身感染或传染给患者。 4.自身免疫:免疫力低下时,易感染HPV。 5.性伴侣传播:性伴侣感染HPV,即使自身洁身自好,也可能通过性接触被传染。 总之,尖锐湿疣的感染途径多样,并非只有性乱这一种原因。患者应积极配合医生治疗,同时注意个人卫生,增强免疫力,避免疾病传播。
尖锐湿疣的诊断标准尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣,是一种人类乳头瘤病毒(HPV)6型、11型、16型、18型及33感染引起的性抟播疾病(STD)。临床表现以形成局部疣状增生性病变为主,其中HPV16、18型长期感染与女怀宫颈癌的发生有关(16、18型有高度致癌性)。该病主要通过性接触传染。近几年来世界各地的发病率急剧增加,在部分国家甚至成为最常见的性传播疾病。国内近年来的发病率亦呈逐渐上升趋势,在性传播疾病中发病率仅次于淋病。并且,复发率高,比较难根治,因此它影响家庭,危害社会,给患者造成生理与心理痛苦。诊断标准一、接触史有非婚(不洁)性接触史或配偶感染史或间接接触史;少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。二、临床表现潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。最常发生于男性及女性生殖器、会阴或肛门周围,以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见;也可见于阴道及宫颈,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖虽湿疣,即Buschke-loewenstein巨大型尖虽湿疣。三、症状一般无明显自觉症状,或自觉痒感、异物感、压迫或疼痛,常因皮损脆性增加而破溃及继发感染可伴有疼痛,阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。四、实验室检查●醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。(十分实用而简便的办法)●碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。●皮损活检:发现有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。(较可靠的办法)●必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。常见的是HPPV6、11型。目前多应用快速敏感及特异性很高的聚合酶链式反应,阳性率可达80%左右。当真性和假性尖锐湿疣鉴别困难时,可用HPV-DNA原位分子杂交进行鉴别,此法是目前一种敏感性和特异性很高的鉴别手段,阳性率可高达90%以上。
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