左股骨颈骨折后三个月仍有抽痛,可能与骨折未愈合、局部神经受压、肌肉痉挛、血液循环不良、心理因素等有关。 1.骨折未愈合:骨折端不稳定,活动时刺激周围组织产生疼痛。需要定期复查 X 光,了解骨折愈合情况。若愈合缓慢,可考虑使用促进骨折愈合的药物,如骨肽片、仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片等。 2.局部神经受压:骨折处的血肿或组织增生可能压迫神经。可通过物理治疗如热敷、按摩、针灸等来缓解。 3.肌肉痉挛:长时间制动导致肌肉紧张。适当进行肌肉拉伸和放松训练,必要时服用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗片、乙哌立松片等。 4.血液循环不良:影响组织修复和代谢。抬高患肢,促进血液回流,也可使用改善循环的药物,如丹参片、血栓通胶囊等。 5.心理因素:对疾病的担忧和恐惧可能加重疼痛感受。需要进行心理疏导,保持良好心态。 总之,左股骨颈骨折后出现夜间抽痛,应综合考虑多种因素。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,要注意休息,避免过度活动。
高龄老人因各种原因发生了股骨颈骨折,常常失去手术修复的可能和机会.为了也能顺利恢复,加强护理和家庭康复治疗特别重要.主要应注意以下几点: 一、保持乐观的态度,只要自己配合,护理得当,6周左右是可以明显好转的. 2、加强护理.老人一般都有骨质疏松,这时发生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的.所以强调保持平卧硬板床,尽量减少体位变动非常重要;要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,一定不能坐起,特别在前6周,要准备使用在医院用的卧式便器,学会躺着排大、小便.当排便时可以把健侧的肢体弯曲.每天可以用按摩乳(或万花油)按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位,防止褥疮发生;如果已经发生褥疮要每天清洗换药,尽快控制感染.要多与病人谈天,转移注意力,减少焦虑和痛苦.护理员每天要为病人进行肢体被动按摩,避免肌肉萎缩,导致以后难以行走;肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环,防止血栓形成.在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练,保持肌力,防止肌肉萎缩. 3、加强营养,注意补钙.可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品.老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D1500到3000单位,每一到2个月注射一次.一天可以吃一个鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅. 4、每天要为病人轻轻拍胸部,从胸部下方开始向上拍,拍出振动感,嘱咐病人配合深呼吸,咳出痰液,防止坠积性肺炎的发生.如果不慎受凉感冒或有咽炎,要及时治疗. 5、有条件可以请外科和中医骨伤科会诊咨询,指导在家中进行牵引(力量不要太大).可以配合服用接骨的中药(应该按医生的嘱咐服用).

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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院