子宫肌瘤是激素依赖性激素肌瘤,属于良性,一般不会癌变,请不用担心.药物治疗不理想.较大或较多子宫肌瘤考虑手术的
药物治疗暂且维持 西药治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。一般适用于肌瘤不大、症状轻微,伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤患者。副反应:强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。长期使用,可使肌瘤的体积增大,还可出现不规则阴道流血。常用药物:黄体酮、炔诺酮(妇康片)、甲孕酮、己酸孕酮。用法:多于月经后半期使用,持续使用3个月至半年。 由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。其实,作为常规治疗途径,中医药没有什么办法治疗子宫肌瘤的。一般采用“软坚化结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则,以期达到“止血不留瘀、化瘀不动血”的治疗效果。 中药大部分是天然药物,有效成分比较复杂,如生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等。既然是药,其多数则会有不同程度的副作用。 一般地讲,中药的副作用比人工合成的西药要小些,但长期服用对胃、肝、肾也有一定的影响。现在中药的毒副作用已引起医学界的关注。 选择药物治疗时,尽量去北大医院、中日友好医院等医院诊治为好。 迫不得已时选择手术 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5~10年。保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除。 子宫全切除是为了预防子宫癌症,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为一些大医院规定,子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。 但当子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大;或者肌瘤生长速度太快,有的在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大等等情况下,需手术治疗。而且尽量选择协和医院、妇产医院等高水平医院进行手术。 手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。手术后免疫力下降,身体比以前差。如果子宫切除还会影响雌性激素的分泌,性生活时分泌液少,衰老加快。影响卵巢血供;影响生殖道的完整;影响心理障碍;影响性功能;由于手术带来的损伤及并发症。而且子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降。
子宫肌瘤常见的症状有:
(1)月经紊乱。具体表现为月经周期不乱,但...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
子宫肌瘤是跟生孩子的次数有关系的。雌激素分泌过高,是引起子宫肌瘤的主要因素。怀胎十...
陈春林 主任医师 南方医科大学南方医院
子宫肌瘤是否会导致不孕与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫肌瘤一般不可能消失,因此,患者一旦检查发现自己患上子宫肌瘤,最好是在医生指导下...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前微创手术以经开展很多年,在子宫肌瘤手术上有其优势,创口小、做后腹腔粘连较轻。是...
生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
目前,已经有过大宗病例的总结报告,证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后,足月怀孕,...
洪顺家 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院