44 岁男性手指间突发细小水泡、瘙痒且指根肿胀,可能是汗疱疹、湿疹、手癣、接触性皮炎、单纯疱疹等原因引起。 1.汗疱疹:这是一种发生在手部的水疱性皮肤病,病因尚不明确,可能与精神因素、过敏体质、多汗等有关。常对称发生于掌跖及指侧,表现为深在性小水疱,瘙痒明显。治疗可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。 2.湿疹:由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可出现红斑、丘疹、水疱、渗出等多形性皮损,伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。 3.手癣:由真菌感染引起,常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。多单侧发病,初起为针尖大小的水疱,后可融合成片,伴有瘙痒。治疗外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4.接触性皮炎:接触某些过敏原或刺激物后发生。皮损局限于接触部位,表现为红斑、丘疹、水疱等。治疗首先要避免接触致敏物,外用糖皮质激素等。 5.单纯疱疹:由单纯疱疹病毒感染引起,好发于皮肤黏膜交界处。表现为群集性小水疱,可有灼热、瘙痒感。治疗可外用阿昔洛韦乳膏等。 出现上述症状,建议及时就医,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。同时,要注意手部卫生,避免搔抓,以防感染。
这样的情况考虑是有可能出现了真菌感染的可能的,要想完全根治是不容易的,只能是进行对症治疗,减轻症状,尽量避免反复发作。可以用碘伏消毒,保持局部清洁,然后外用达克宁霜剂或者兰美抒进行治疗,至少要1个月以上,每天坚持外用。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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