62 岁女性出现肩胛、骨盆肌对称性疼痛,双手对称肿痛,血沉和 C 反应蛋白异常,可能是类风湿关节炎、骨质疏松、骨关节炎、脊柱关节病、纤维肌痛综合征等。 1. 类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会导致关节炎症和破坏。症状包括关节肿痛、晨僵等。治疗常使用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等药物,也可能会用到生物制剂如依那西普。 2. 骨质疏松:多见于绝经后女性,骨量减少导致疼痛。治疗药物有钙剂、维生素 D 及双膦酸盐类如阿仑膦酸钠。 3. 骨关节炎:关节软骨退变引起。可通过口服氨基葡萄糖、塞来昔布缓解症状,严重时可能需要手术。 4. 脊柱关节病:如强直性脊柱炎,常有下背痛、外周关节炎。常用药物有沙利度胺、非甾体抗炎药等。 5. 纤维肌痛综合征:病因不明,全身多处疼痛。治疗以改善睡眠、缓解疼痛为主,如普瑞巴林。 总之,出现上述症状的原因较多,需要综合临床表现、实验室检查等明确诊断,然后制定个体化的治疗方案。建议患者前往正规医院就诊,遵医嘱治疗。

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蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院
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蔡小燕 主任医师 广州市第一人民医院