6 岁女童反复出现尿道感染伴血尿,能否根治取决于多种因素,如感染类型、个人体质、日常护理、治疗是否规范、有无基础疾病等。 1. 感染类型:不同的病毒或细菌引起的感染,治疗难度和预后不同。常见的如大肠埃希菌感染,若能明确病菌并针对性用药,根治可能性较大;而一些特殊病菌感染,可能治疗复杂。 2. 个人体质:孩子自身的抵抗力强弱对病情恢复有重要影响。抵抗力强,恢复快,复发几率低;抵抗力弱则易反复。 3. 日常护理:包括个人卫生,如勤换内裤、正确擦拭;保证充足饮水,促进排尿冲洗尿道;避免憋尿等。 4. 治疗规范:是否按疗程用药、定期复查也关系到治疗效果。不规范治疗易导致病菌残留,增加复发风险。 5. 基础疾病:部分孩子可能存在尿路结构异常、糖尿病等基础病,影响感染的控制和根治。 总之,通过明确感染原因、增强孩子体质、做好日常护理、规范治疗并排查基础疾病,多数孩子的尿道感染是可以得到有效控制甚至根治的。但具体情况需综合判断,建议在正规医院进行系统诊治。
左肾静脉压迫综合征(leftrenalveinentrapmentsyndrome)又称胡桃夹现象(nutcrackerphenomenon,NCP),是指左肾静脉(LRV)在腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象。临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张。左肾静脉压迫综合征的诊断标准尚不一致。1988年日本伊藤克己提出具备以下6点方可诊断:①一侧性肾出血;②尿钙排泄量正常(Ca/Cr90%);④肾活检呈轻微变化;⑤腹部B超和CT示LRV扩大;⑥LRV与IVC之间的压差在5cmH2O以上。我们结合实际提出该综合征的诊断应以超声诊断为基础。多普勒超声诊断标准为患者仰位时LRV肾门段扩张的直径超过夹角段直径2倍为疑诊,3倍以上诊断更为可靠,必要时加磁共振血管成像(MRA)检查。除了影像学的诊断外,还应该充分考虑和结合临床诊断标准,如无症状性血尿或蛋白尿,而且尿红细胞形态为非肾小球性,常有90%以上形态正常,进一步除外高钙尿症、肿瘤、结石、感染、畸形和肾小球疾病。对于本病的治疗,我们认为由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解,故对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。鉴于某些诱因(如剧烈运动、感冒)可诱发血尿或使血尿反复发作,故我们嘱有LRV受压的患者应避免剧烈运动及预防感冒。本组中22例保守治疗者,其中13例活动后尿红细胞转阴,6例患者休息时尿红细胞转阴,活动后尿红细胞+~,较前减轻,总体好转为90%。3例加重,血尿无减轻,且出现乏力、腰酸等主诉,建议其行手术治疗。
左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象,临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴精索静脉曲张。您好,该病的主要症状就是血尿和蛋白尿,耳朵的问题应该与此无关。对于本病的治疗,普遍认为由于大多数患者随着年龄的增长,腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态可得以改善而症状缓解,故对于确诊为单纯左肾静脉压迫综合征的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可随访观察而暂不特殊治疗。建议还是去耳鼻喉科检查一下。
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