生理期前乳腺胀疼,检查的最佳时间通常取决于多种因素,如症状的严重程度、月经周期规律、是否有乳腺疾病史、近期生活方式变化以及家族病史等。 1. 症状严重程度:若胀痛明显且持续不缓解,应尽快检查。 2. 月经周期规律:月经结束后 7 - 10 天,此时乳腺受激素影响较小,检查结果更准确。 3. 乳腺疾病史:曾有乳腺增生、结节等疾病,随时出现不适都应检查。 4. 近期生活方式变化:如压力大、熬夜多、饮食不规律,导致症状加重,需及时检查。 5. 家族病史:有乳腺癌家族史,建议定期检查,不受月经周期限制。 总之,生理期前乳腺胀疼的检查时间需要综合多方面因素来决定。若感到不适,应及时前往正规医院就诊,以便早期发现和治疗可能存在的问题。
1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
乳腺检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况,最后,勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。(1)乳房形态:需检查乳房外观、大小及位置是否对称。(2)乳房皮肤表面的情况:需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。(3)乳头乳晕情况:需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常,有无湿疹样改变等。(4)乳房肿块:需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。(5)乳头溢液情况:需检查乳头有否溢液,并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。(6)区域淋巴结情况及全身情况:由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
乳腺检查推荐CR数字化乳腺高频钼靶X线检查(简称“乳腺钼靶检查”)是诊断乳腺疾病的首选,是最可靠、最直接、最简便的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,已作为常规检查。乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生、各种良性肿廇、恶性肿瘤以及乳腺组织结构紊乱,如“火眼金睛”般可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块,这是普通X线及CT、MR、B超、红外线等检查手段难以做到的,尤其对于临床上难以发现的以微小钙化块为唯一表现的早期乳腺癌,具有特征性的诊断意义,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%,是目前早期发现、诊断乳腺癌的最有效、最可靠的方式。乳腺检查记得要去正规公立的医院为好。
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