腹壁坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,治疗通常需要综合使用抗生素、改善微循环药物等。常用的药物有青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑、克林霉素、人血白蛋白等。 1.青霉素类:如青霉素 G,对多种细菌有抑制作用,能有效控制感染。 2.头孢菌素类:像头孢呋辛酯,抗菌谱广,对多种病原菌有较好的疗效。 3.甲硝唑:针对厌氧菌感染,在腹壁坏死性筋膜炎的治疗中发挥重要作用。 4.克林霉素:对革兰阳性菌及厌氧菌有良好的抗菌活性。 5.人血白蛋白:能改善患者的营养状况,增强机体抵抗力。 腹壁坏死性筋膜炎病情危急,药物治疗需在医生指导下进行。患者应及时前往正规医院就诊,遵循医生的建议,积极配合治疗,以提高康复的机会。
你好,一般需要进行细致的检查消炎治疗的,需要注意好饮食合理性,同时需要注意休息好,祝健康

1.大剂量联合应用抗生素坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1)广泛切开:多处切开并达深筋膜,将匍匐潜行的皮肤完全敞开或扩大切口,以达到充分引流的目的。 (2)彻底清创:彻底清除坏死组织,直到健康的出血组织,这是确保手术效果的关键。深入肌肉间的坏死性筋膜组织,应在尽可能保留正常的神经血管前提下予以清除。 (3)破坏厌氧环境:应用过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液于清创后反复冲洗术区。 上述措施能使切口内的氧化还原电位差升高,造成不利于厌养菌繁殖的环境,以利于控制感染的继续蔓延和扩散。 (4)充分引流:放置优锁溶液纱布条或活力碘纱布条引流,纱条应疏松放置并抵达深部,切勿填塞过紧或留有无效腔。 3.术后换药术后勤换药以加速坏死组织脱落。一般情况下,每天至少用氯己定(洗必太)、过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口3次,然后用浸泡了过氧化氢(双氧水)的纱布条、敷料引流和覆盖伤口,直至伤口内肉芽开始生长,无坏死组织时,改用盐水浸泡的纱布条、敷料引流和覆盖伤口。换药时需重复作细菌培养,以早期发现继发性感染。当创面感染控制、肉芽新鲜时,可植皮覆盖创面。
1.大剂量联合应用抗生素坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1)广泛切开:多处切开并达深筋膜,将匍匐潜行的皮肤完全敞开或扩大切口,以达到充分引流的目的。 (2)彻底清创:彻底清除坏死组织,直到健康的出血组织,这是确保手术效果的关键。深入肌肉间的坏死性筋膜组织,应在尽可能保留正常的神经血管前提下予以清除。 (3)破坏厌氧环境:应用过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液于清创后反复冲洗术区。 上述措施能使切口内的氧化还原电位差升高,造成不利于厌养菌繁殖的环境,以利于控制感染的继续蔓延和扩散。 (4)充分引流:放置优锁溶液纱布条或活力碘纱布条引流,纱条应疏松放置并抵达深部,切勿填塞过紧或留有无效腔。 3.术后换药术后勤换药以加速坏死组织脱落。一般情况下,每天至少用氯己定(洗必太)、过氧化氢(双氧水)或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口3次,然后用浸泡了过氧化氢(双氧水)的纱布条、敷料引流和覆盖伤口,直至伤口内肉芽开始生长,无坏死组织时,改用盐水浸泡的纱布条、敷料引流和覆盖伤口。换药时需重复作细菌培养,以早期发现继发性感染。当创面感染控制、肉芽新鲜时,可植皮覆盖创面。 4.加强炎症介质拮抗剂的应用近年来发现炎症介质,如内毒素、TNFα、IL-1等在本病的发生发展变化过程中起到极为重要的作用,从不同水平阻断过度释放的炎症介质、积极补充严重不足的内源性抑制物具有积极意义。目前常用吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、抗内毒素单抗、IL-1受体拮抗剂、抗TNFα等非甾体类抗炎药及细胞因子调节剂等。 5.全身支持疗法支持治疗是治疗成功的重要保证。对全身情况较好能进食者,给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食;对全身症状明显,病情危重的患者,须及时纠正低蛋白血症和水电解质紊乱,加强肠内、肠外营养支持,营养热卡至少应为基础代谢热卡的2倍以上。根据病情,输注新鲜全血或血浆。
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