颈锥管狭窄的病因较为复杂,主要包括颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、先天性椎管发育不良、颈部损伤以及炎症刺激等。 1.颈椎间盘退变:随着年龄增长,颈椎间盘水分减少,弹性降低,可能突出或膨出,导致椎管狭窄。 2.颈椎骨质增生:长期劳损、不良姿势等可促使颈椎椎体边缘骨质增生,侵占椎管空间。 3.先天性椎管发育不良:有些人先天椎管直径就较窄,容易在后天因素作用下发病。 4.颈部损伤:如颈椎骨折、脱位等,可能导致椎管结构改变,引发狭窄。 5.炎症刺激:颈椎部位的炎症,如颈椎结核、类风湿关节炎等,可引起椎管内组织增生、粘连,造成狭窄。 总之,颈锥管狭窄通常是多种因素共同作用的结果。一旦确诊,应及时就医,遵循医生建议进行治疗,以缓解症状,防止病情进一步加重。
该疾病的病症表现也很多,患者多出现腰腿疼痛、站立不稳、活动受限、感觉障碍等病症

1、退变性颈椎管狭窄症 该病是颈椎管狭窄中最常见的类型。人到中年以后,颈椎逐渐发生退变。退变发生的时间和程度与个体差异、职业、劳动强度、创伤等有密切关系。颈椎位于相对固定的胸椎与头颅之间,活动较多。所以中年以后易发生颈椎劳损。 2、医源性颈椎管狭窄 该症是因手术而引起,主要原因:(1)手术创伤及出血疤痕组织形成,与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫;(2)椎板切除过多或范围过大,未行骨性融合导致颈椎不稳,引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变;(3)颈椎前路减压植骨术后,骨块突入椎管内;(4)椎管成形术失败,如绞链断裂等。 3、发育性颈椎管狭窄症 在早期或在未受到外来致伤因素的情况下,可不出现症状,但随着脊柱的退行性改变(如骨刺、突出的椎间盘、节段不稳等);或是头颈部的一次外伤后均可使椎管进一步狭窄,引起脊髓受压的一系列临床表现。由于椎管狭窄时,其储备间隙减少或消失,脊髓在椎管内更加贴近椎管前后壁,这样即使在正常的颈椎伸屈活动中,亦可能有刺激、挤压而致脊髓病损。 4、其他病变和创伤 如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、颈椎肿瘤、结核和创伤等。但这类疾病是独立性疾病,颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分,故不宜诊断为颈椎管狭窄症。

1、正位X线片:常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小,如出现有条纹状或须根状阴影,表示马尾神经根有受压现象,或全梗阻,如影柱呈节段性狭窄或中断,表示为多发性或全梗阻。 2、CT、MRI检查:鞘膜囊和骨性椎二者大小比例改变,鞘膜囊和神经根受压,硬膜外脂肪消失或减少,关节突肥大使侧隐窝和椎管变窄,三叶状椎管,弓间韧带、后纵韧带肥厚。 3、实验室检查:脑脊液蛋白可有不同程度增高。
一般常常与损伤平面有关,多见于胸腰椎管压迫症,如果发生在胸段椎管压迫,常常表现为双...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
椎管狭窄症的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
常用的保守治疗有:⑴...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
常见病因有以下几类:
⑴.先天-发育性椎管压迫。
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林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
坚持核心肌群、腰背肌功能锻炼,练习下坐、侧摆动作,增强腿部力量,每日定期运动,锻炼...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
椎管狭窄是有可能导致瘫痪的。如果压迫脊髓就会造成下肢不/完全性瘫痪的发生。
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院
椎管压迫症一般是由于外伤挤压,炎症感染,后天性退变等导致的疾病,是没有遗传性的,不...
林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院