你好!这种情况是一种“尿潴留”,但一般它是继发现象,从年龄上看,多可能是因为有前列腺增生导致的,因此建议做前列腺检查(如超声或CT检查),先要明确诊断,再决定治疗方案.一般急性尿潴留可以使用导管的方法,但如果明确前列腺增生,并要根据病情决定是否要留置导管.并要使用治疗前列腺增生的药物治疗.上述分析和意见供你参考,希望可以帮你解决问题.
膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狭窄,膀胱或尿道结石,肿瘤等疾病,阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的.如脑肿瘤,脑外伤,脊髓肿瘤,脊髓损伤,周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留. (1)热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会. (2)按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂. (3)敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐.或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐. (4)导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿. (5)穿刺抽尿法:在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液.[4]
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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