15 岁男孩在紧张时有手抖、出粗气、瞪眼睛且易紧张的情况,不一定是癔症,可能由多种原因引起,如心理因素、神经系统问题、内分泌失调、缺乏营养物质、遗传因素等。 1.心理因素:高中阶段学习压力较大,孩子可能产生焦虑、紧张等情绪,长期积累可能导致上述症状。可通过心理疏导,如与心理医生沟通交流来缓解。 2.神经系统问题:神经发育不完善或存在神经功能紊乱,也会出现这些表现。需要进行神经系统检查,如脑电图、头颅 CT 等。 3.内分泌失调:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,会导致代谢加快,引起紧张、手抖等。可通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.缺乏营养物质:如缺钙、镁等,会影响神经肌肉的兴奋性。可通过微量元素检查明确,适当补充钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等,以及镁剂如硫酸镁。 5.遗传因素:家族中有类似情况,孩子可能存在遗传易感性。 孩子出现这些症状,家长应重视,及时带孩子到正规医院就诊,明确原因,采取针对性的治疗措施。
平时注意合理安排生活,保证充足的睡眠,对于提高大脑皮层的工作能力,防止发作也有一定意义。做好心理调节 癔症的发生与一个人的心理素质和人格特点有关,那么就要在生活与工作中有意识地调整自己的心理状态,防患于未然。当发现自己的心理状态处于亚健康水平的时候,明显感到情感强烈而不稳定,易感情用事,情感幼稚,急躁及任性等的人格特点的危害,然后有意识地改变自己,如提高自身修养、加强科学文化知识的学习、调整情绪、增强独立辨别事物的能力等等。这些措施在一定意义上可有效防止癔病的发生。正确认识疾病 医生应帮助患者正确认识疾病,使他们了解本病是由于高级神经活动失调所致的发作性症状,是暂时性的脑机能障碍,并非器质性病变,是完全能够治愈的,而不会留下任何残产。还要使他们了解癔症发作与本人情感体验有关,使之认识到某些性格特征与发病之间的关系,从而使他们减轻心理压力,树立战胜疾病的信心。及时转移注意力 防止发作的措施因人而异,如有的癔症病人在发作前常有某些症状,此时,可使其有意识地转移自己的注意力,做一些其它事,或暂时离开当时的环境,以改变心境,这样常能防止发作。避免不良暗示 做好患者周围人如同学、亲属等人的工作,应向他们介绍本病的特点,解除对儿童癔症的顾虑,改变不正确的态度,尤其在癔症患儿发病时,要避免周围人造成的过分紧张及过分关心的不良的影响。减少负性刺激 癔症的发作往往与负性刺激关系密切,癔症患者尤其是儿童病人往往都是在负性刺激作用下发病的。常见的负性刺激很多,诸如亲人死亡或其他不幸意外遭遇、自尊心受到挫折,人格遭受侮辱,家庭不和,父母冲突,父母对孩子态度生硬,同学之间的纠纷等所引起的气愤、委屈、恐惧或其他种种内心痛苦,均可导致本病发生。某些躯体疾病、疲劳、健康状况不良等原因也容易促发本病。

癔病的治疗:①认知疗法.通过说服,教育和保证等方法,帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发.②暗示疗法.用语言暗示,用肯定而有信心的言语指导和鼓励患者,提高其信心,避免周围副面影响.③催眠法.在催眠状态下,通过揭示矛盾,暴露隐私和发泄欲望并且加以解释和疏导,也能获得较好的效果.催眠步骤是:首先改善情绪,消除胸闷气阻等身体不适感;其次是了解发病的诱因以及真正的心理问题,进行解释和疏导;第三是针对症状采取催眠暗示疗法;第四是纠正患者不良性格倾向,巩固疗效;第五是帮助患者改善人际关系,提高社会适应能力,力争完全控制复发.④药物疗法.临床发现,在有的癔症患者发作的时候,立即服用治疗传导阻滞的药物,如地奥心血康之类的药物,症状很快消失.

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吴媚 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
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