乙肝后肝硬化上消化道出血患者,关心脾脏正常值、肝硬化治疗、脾脏处理方式及风险。包括脾脏大小标准、肝硬化治疗手段、脾切除或介入的选择及可能风险等。 1.脾脏正常值:正常脾脏长度约 10 - 12 厘米,宽度 6 - 8 厘米,厚度 3 - 4 厘米。脾门厚度小于 4 厘米。 2.肝硬化治疗: 病因治疗:如抗病毒治疗乙肝。 保肝治疗:使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等。 抗纤维化治疗:如安络化纤丸。 并发症治疗:针对腹水使用呋塞米、螺内酯等。 饮食调理:低盐、高蛋白饮食。 3.脾脏处理方式: 脾切除:可有效解决脾功能亢进,但创伤较大,术后感染风险增加。 介入治疗:如部分脾动脉栓塞术,创伤相对较小,但可能效果不持久。 4.风险: 脾切除:术后出血、感染、血栓形成。 介入治疗:发热、腹痛、脾脓肿。 对于乙肝后肝硬化上消化道出血患者,应综合考虑病情、身体状况等因素,选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行治疗。

您好:肝脏是人体消化系统的重要器官,肝炎病人的消化功能一般较正常人差,胃肠的素质也显得较弱,因此在饮食方面应有所讲究,注意以下的“宜”与“忌”。1、饮食宜清淡肝炎病人往往由于“胃口不好”、口淡口苦而喜吃浓味或过咸食物,以求“食之有味”。一般味浓食物如油炸辣食物大多难以消化,且属高脂肪、低维生素,给肝脏造成负担,故还是不吃为好。清淡食物如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等,含有大量的维生素C、B族、A、E以及纤维素等,有较好的抗氧化功能,对肝细胞的代谢能力有增强作用,且易于消化吸收,是肝炎患者适宜的食品。2、宜食含优质丰富蛋白质的食品蛋白质是维持生命功能最重要的营养素,提供人体所需的各种氨基酸。这类食品有精瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等,这些食品应保证足量,并在烹调上力求易吃、易消化,一般以每天摄入蛋白质1~1.5克/公斤(体重)为宜,过少的蛋白质摄入会引起营养不良,但过多地进食又会造成高脂血症和脂肪肝。医家认为每餐吃到八分饱为宜。3、宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素肝炎病人的锌、锰、硒、碘、铁等微量元素缺乏,因此它适当补充含矿物质及维生素丰富的食物,如海鲜、海藻、香菇、芝麻、核桃、大枣、杞子、贝壳类等食物。4、忌饮酒酒易伤肝,血液中酒精浓度升高会使肝细胞受损,肝脏对酒精的清除比清除其它有害物质更耗费时间。大量饮酒的肝炎病人,更易致酒精中毒与肝硬化。5、忌过多甜食吃糖或甜食过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多,肝脏要付出更大的劳动来清除这些有害的残渣,致使肝脏“操劳过度”,同时也使肝脏“顾此失彼”,影响其它营养成分的吸收,造成食欲减退和营养不良。6、忌盲目进补无论是食补或药补,对肝炎患者来说均应谨慎,要在医生指导下进行,切忌人参鹿茸、十全大补,多多益“膳”。一般急性期肝炎患者大多属肝气郁结、湿郁化热,故不宜用大补、温热的补品,以免热上加热,阻湿化燥,热极生火。可选用适量的西洋参,辅以生地、天冬等凉润药或草龟、水鱼等食物慢火煲汤饮服(肝炎病人不宜多食炖品)。慢性肝炎患者因“久病中虚”,则不宜用过于苦寒之药物。可选用红参或糖参,辅以药性平和偏温的中药或食物炖服。
您好,请如下进行注意:急性肝炎或慢性肝炎活动期,应绝对禁止性生活,以避免过度劳累,加重病情,以及通过性接触传染他人。因为性生活时,血液循环加速,心脏工作负荷加大,血压升高,脉搏增快,呼吸急促。有资料证明,一个人性生活所付出的能量,相当于参加100m短跑比赛。这样大的体力消耗,对于需要休息的肝炎病人是极为不利的。祖国医学认为,肾藏精,肝肾同源,肝脏在肾精的滋养下,才能正常的工作,肾精不足则肝失其所养,导致肝血不足,从而使病情加重。患肝炎的妇女应避免服用避孕药,因避孕药中的雌激素,必须在肝脏内分解灭活,加重肝脏负担。对于急性肝炎恢复期和慢性肝炎稳定期,性生活宜节制,并以使用避孕套为佳,以防止传染。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院