神昏是一种较为严重的症状,表现为神志不清、意识模糊。其病因多样,包括外感热病、内伤杂病等。治疗方法因病因不同而异,饮食方面也有诸多讲究。常见病因有热闭心包、痰浊蒙窍、亡阴亡阳、腑实热结、瘀阻脑络等。 1.热闭心包:多因温热邪毒内陷心包所致。症见高热、神昏谵语等。治疗宜清心开窍,可用安宫牛黄丸等。 2.痰浊蒙窍:多由痰湿内阻,蒙蔽清窍引起。表现为神志昏蒙、喉中痰鸣。治宜涤痰开窍,如苏合香丸。 3.亡阴亡阳:因大汗、大吐、大泻等导致。亡阴者有身热汗出、烦躁不安;亡阳者四肢厥冷、冷汗淋漓。治疗需分别滋阴固脱或回阳救逆。 4.腑实热结:多因肠胃积热,腑气不通。常有高热、便秘等。治以通腑泻热,如大承气汤。 5.瘀阻脑络:多由头部外伤或瘀血内阻所致。常有头痛、神昏等。宜活血通窍,可用通窍活血汤。 总之,神昏病情较为复杂,一旦出现需及时就医,明确病因,对症治疗。同时注意饮食清淡,避免肥甘厚味。

临床神识不清,不省人事,且持续不能苏醒为特征。病者的随意运动丧失,对周围事物如声音、光等的刺激全无反应。常因时行温病、中风、痫证、消渴、阴水、急黄、肺胀等病证,发展至危重阶段而出现。1、神昏指人事不省,意识完全丧失,时间较久而不易苏醒。其轻者为一过性短暂的意识丧失,称昏厥或晕厥。神昏及昏厥与痴呆、头晕、但欲寐、昏睡等有所不同,当予鉴别。2、体检除脉象、血压、体温、呼吸等之外,应检查反射情况:(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者为浅度神昏;(2)角膜反射消失,瞳孔反射迟钝,病理反射阳性者为中度神昏;(3)瞳孔反射迟钝或消失,吞咽反射消失者为深度神昏。3、根据神昏、昏厥发生的原因和经过等,进行诊断思考,如起病的急缓、有无诱发原因等。如:(1)有头部外伤、在暑热高温下劳作、暴遇寒冷、过饥过累等病史和诱因,而致神昏者,分别为头部内伤、中暑、冷厥、饥厥等。(2)因过量饮酒、食服毒物、吸入煤气等所致者,为酒厥、食物或药物中毒、煤气中毒。(3)因精神刺激或情志变动等引起者,常见于气厥、血厥、痰厥、中恶等病。(4)以往有风眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、肾水等病者,多为中风或脏厥,如心厥、肺厥、肝厥、肾厥、消渴厥等。(5)儿童出现神昏,多因肺热病、疫毒痢、暑温、春温等所致。(6)中老年人突然出现昏迷,多见于出血中风或缺血中风。4、结合伴随症进行诊断思考,如:(1)伴高热、呕吐、抽搐者,多为温热、温毒类疾病,如春温、暑温、疫毒痢、肝瘟等。(2)突然昏仆伴口吐涎沫者,多为痫病。(3)头痛剧烈而神昏者,可见于春温、颅内痈、脑痨、脑瘤、瘴疟等病。(4)伴黄疸者,常见于肝瘟等。(5)伴发热、斑疹者,可见于麻疹重症、温毒发斑。
临床神识不清,不省人事,且持续不能苏醒为特征。病者的随意运动丧失,对周围事物如声音、光等的刺激全无反应。常因时行温病、中风、痫证、消渴、阴水、急黄、肺胀等病证,发展至危重阶段而出现。1、神昏指人事不省,意识完全丧失,时间较久而不易苏醒。其轻者为一过性短暂的意识丧失,称昏厥或晕厥。神昏及昏厥与痴呆、头晕、但欲寐、昏睡等有所不同,当予鉴别。2、体检除脉象、血压、体温、呼吸等之外,应检查反射情况:(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者为浅度神昏;(2)角膜反射消失,瞳孔反射迟钝,病理反射阳性者为中度神昏;(3)瞳孔反射迟钝或消失,吞咽反射消失者为深度神昏。

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