导致葡萄膜炎一般会出现眼睛明显的红肿痛,以及视力下降。通常可能还会有瞳孔缩小,虹膜粘连的症状,所以首先要散大瞳孔,眼睛局部用激素类的眼药水以及非甾体类的眼药水点眼睛,全身用激素类药物治疗,等病情逐渐好转的时候,激素逐渐减量,但是不能一下子停止,否则很容易导致复发。
葡萄膜炎属自身免疫性葡萄膜疾病西医治疗葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复。建议要积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义
葡萄膜炎指的是虹膜,睫状体,脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎.如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎.葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视.由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想.因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题.西医治疗 葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复.根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施.急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀.慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在滋养肝肾,养阴清热,活血化瘀,以防复发.病情十分严重者,中西医结合治疗,全身使用皮质激素,及时有效的控制炎症.再用中药进行调整,巩固疗效,直至彻底治愈. 中医治疗 葡萄膜炎,如发生在前中部即虹膜睫状体炎,类似中医“瞳神紧小”,在后部葡萄膜(即脉络膜炎),则归属“云雾移晴”,“视瞻昏渺”等范畴.中医药治疗该病,贵在辨证论治.
特发性葡萄膜大脑炎又称色素膜一脑膜炎.是Vogrt和Koyanagl(小柳)先后报告的以眼前节炎为主,伴有白发,疏发,皮肤白斑和听力障碍的综合病征.以后Harada(原田)报告以眼后节为主的双眼渗出性葡萄膜炎与本病相似.故又称Vogt—Koyanai—Halada综合征(VKH).患葡萄膜炎同进伴有脑炎,听力障碍,脱发,毛发变白及皮肤白癜风等全身症状.以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎为主者称原田病(Harade),因两病无截然界线且常同时发生,故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症.病因:近年来有人发现葡萄膜色素抗体;有人将患者的淋巴细胞在试管中培养,可转化为淋巴母细胞.因而,多认为属自身免疫性疾病.临床表现为:开始时表现中枢神经系统症状,头昏,头痛,耳鸣,听力下降;皮肤表现为脱色素征象如眉毛,睫毛,头发变白及白癜风.脑脊液生化检查显示蛋白含量增加,脑电图呈病理性曲线改变.以小柳病为主时,突出表现视力下降,眼痛,怕光等严重虹膜睫状体炎征象.炎症反复发作,病程甚长.常导致一系列的葡萄膜炎并发症.以原田病为主时,主诉眼前闪光,飞蚊症或视物变形等,眼底检查表现为渗出性脉络膜炎,视神经视网膜炎征象,晚期脉络膜色素脱失及增殖,呈弥漫粉红色“晚霞样”眼底改变.严重时继发视网膜脱离.治疗:前部炎症剧烈时按急性虹膜睫状体炎治疗,全身大剂量应用激素,急性期控制后维持用药,适当时机停用或改为免疫抑制剂与非激素类抗炎药物.物理疗法可能辅助炎症消退.
葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法根治,易于反复.根据不同的临床表现需要采取不同的治疗措施.急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀
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邹玉平 主任医师 广州军区总医院
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