你好,考虑手术治疗.造成鸡胸的原因有先天发育异常,营养不良,先心,佝偻病等.鸡胸多为小儿佝偻病所致,即身体内缺乏足够的维生素D,使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,形成鸡胸.3岁以下的鸡胸患儿,应积极给予抗佝偻病治疗,包括补充钙剂和维生素D,而3岁后的患儿,多为后遗症,使用钙剂和维生素D治疗无效.一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失,加强体格锻炼,如扩胸运动,俯卧撑,抬头等运动,一日两到三次,可加速畸形的矫正.如果鸡胸严重而且影响到呼吸循环的需要手术治疗.佝偻病引起的鸡胸是长期维生素D缺乏引起的骨骼改变,需要做骨碱性磷酸酶的检查才能确诊.宝宝出生后半月就要补充鱼肝油,预防佝偻病.
考虑缺钙引起的.必要时化验微量元素确诊.确诊之后制定治疗方案.可以服用小儿鱼肝油滴剂和葡萄糖酸钙口服液,也可以服用迪巧钙治疗.必要时注射维生素D3注射液治疗,如果有消化不良和腹泻需要积极治疗,避免影响钙吸收,多晒太阳
鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。1、上、下带血管蒂胸骨翻转术同漏斗胸手术方法。2、无蒂胸骨翻转术方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意。3、胸肋沉降术胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置。[2]4、做保健操矫正鸡胸(1)呼吸起落操,两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。(2)俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次,每次10分钟。(3)单双杠上翻筋头,每日清晨空腹进行,但不可过于劳累。(4)慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状况。
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王建华 副主任医师 广州军区总医院
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王建华 副主任医师 广州军区总医院
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王建华 副主任医师 广州军区总医院
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王建华 副主任医师 广州军区总医院
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王建华 副主任医师 广州军区总医院