病情分析:白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼口生殖器综合征.临床上以口腔溃疡生殖器溃疡虹膜睫状体炎三联症较常见.其中眼部症状多样可表现为视力模糊视力减退眼球痛畏光流泪异物感及飞蚊症等严重者可导致失明.意见建议:眼炎:眼球各部分都可以受累包括色素膜炎视网膜炎和视神经病变.表现为结膜充血角膜溃疡畏光流泪异物感视物模糊视力下降等最终可以导致失明.男性眼部受累比女性常见.生活护理:白塞氏病目前尚无公认的有效根治办法.多种药物均有效但停药后大多易复发.治疗的目的在于控制现有症状防治重要脏器损害减缓疾病进展.1对症治疗根据患者的不同临床症状而应用不同的药物.(1)非甾体抗炎药主要对关节炎的炎症有疗效.(2)秋水仙碱对有关节病变和结节性红斑患者有效对口腔外阴溃疡眼病者也有一定疗效.(3)糖皮质激素制剂的局部应用应用于口腔溃疡眼病患者.2内脏血管炎和眼炎的治疗主要应用糖皮质激素和细胞毒药物服用期间必须根据临床表现而不断调整剂量.3手术有动脉瘤者应结合临床可考虑切除.
病情分析:白塞(Behcet)病是一原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性发展和损害反复发作为特征的多系统损害疾病.口腔皮肤生殖器眼和关节为常发病部位病情一般较轻;心和大血管消化道与神经系统等为少发病部位病情一般较重.临床表现多样其预后与受累脏器有关.意见建议:心脏损害较少有报告约6%临床表现有心律失常和心音改变等.解剖发现以心脏肥大为多见较少的有心内膜炎心包积液心肌纤维化主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄三尖瓣纤维化主动脉硬化和全心炎等.全身各部中等以至大的动静脉均可发病并静脉多于动脉有时动静脉同时发病.大血管发病以男性为主发病时间较神经系统为早年龄亦较低(平均28.36岁).静脉损害发生率一般为10%~46%.基本病变是血栓性静脉炎和静脉血栓形成偶有食道静脉曲张者.浅和深静脉可以同时或分别发病在30例静脉损害中浅静脉占70%.常见的是下或上肢浅表性游走性血栓性静脉炎下肢深静脉血栓形成以及下或上腔静脉闭塞等.下腔静脉发病多于上腔静脉.浅静脉发病者常伴发严重眼底病变下腔静脉患者可伴发小腿溃疡也有发展成Budd-Chiari综合征.动脉损害的发生率一般为1.5%~2.2%.发病以青壮年男性为主.通常是在Behcet病未得到控制情况下发生故其出现较晚.基本病变是动脉炎在此基础上引起血栓形成管腔狭窄动脉扩张和动脉瘤.84例动脉损害中发生动脉瘤者24例动脉闭塞者17例.动脉瘤主要发生在腹下肢胸和颈部的大动脉较少的是脑冠状肺肾等动脉;闭塞的动脉主要是锁骨下肺颈总股胫和桡动脉.全身中至大的动脉均可发病可限于一处也可以同时或先后在几条动脉上发生.在动脉闭塞和动脉瘤等病变基础上依发生部位血管大小损害类型和发生缓急等不同而引起不同的临床症状和体征.其中特别值得重视的是由滋养血管病变后破坏动脉中膜所形成的假性动脉瘤呈单发性或者是几个聚集在一起由于其发展较快易破裂出血而致死亡.在浅部动脉瘤容易发现但深部则较困难故对Behcet病人所出现的无痛性搏动性肿块应引起重视;另外在动脉瘤切除后如病情仍在活动有再在其他部位发生动脉瘤之可能.
白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼口生殖器综合征.临床上以口腔溃疡生殖器溃疡虹膜睫状体炎三联症较常见.其中眼部症状多样可表现为视力模糊视力减退眼球痛畏光流泪异物感及飞蚊症等严重者可导致失明.眼炎:眼球各部分都可以受累包括色素膜炎视网膜炎和视神经蹭.表现为结膜充血角膜溃疡畏光流泪异物感视物模糊视力下降等最终可以导致失明.男性眼部受累比女性常见.生活护理:白塞氏病目前尚无公认的有效根治办法.多种药物均有效但停药后大多易复发.治疗的目的在于控制现有症状防治重要脏器损害减缓疾病进展.1对症治疗根据患者的不同临床症状而应用不同的药物.(1)非甾体抗炎药主要对关节炎的炎症有疗效.(2)秋水仙碱对有关节蹭和结节性红斑患者有效对口腔外阴溃疡眼病者也有一定疗效.(3)糖皮质激素制剂的局部应用应用于口腔溃疡眼病患者.2内脏血管炎和眼炎的治疗主要应用糖皮质激素和细胞毒药物服用期间必须根据临床表现而不断调整剂量.3手术有动脉瘤者应结合临床可考虑切除.
病情分析:白塞氏病常见症状分两大类.前者包括口腔生殖器皮肤眼等症状后者包括关节心血管神经消化呼吸泌尿等系统病变意见建议:关于白塞氏病的治疗如下:对白塞氏病的急性发作期和缓解期依照不同的症型分别采取清热解毒清利湿热解毒通脉益气养阴补益肝肾等治法结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作而且可以调节免疫功能.此外根据该病病灶小病位浅的特点运用锡类散冰硼散黄柏和细辛研末局部吹敷金银花甘草等煎汤漱口野菊花地肤子苦参等煎汤坐浴熏洗.临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病溃疡的发作频率发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解继续给予数月中药治疗可进一步控制病情.除了药物治疗外平时要注意保护口腔卫生多吃蔬菜水果少吃烧烤油炸和油腻食物不吃辛辣及热性食品如辣椒生葱生姜大蒜烟酒羊肉等忌劳累保持心情愉快和大便通畅.