左侧输尿管全程扩张迂曲且下段较宽,是否需要手术,取决于多种因素,如扩张原因、症状表现、肾功能状况、扩张程度、有无并发症等。 1. 扩张原因:如果是结石、肿瘤等梗阻性因素导致,且梗阻持续存在,可能需要手术。 2. 症状表现:若引起明显的肾绞痛、血尿、尿路感染等症状,手术的可能性较大。 3. 肾功能状况:肾功能受损严重,为保护肾功能,往往需要手术干预。 4. 扩张程度:下段内径 25mm 较宽,如持续进展,手术几率增加。 5. 有无并发症:如有肾积水、输尿管穿孔等并发症,通常需手术治疗。 6. 患者身体状况:身体条件良好能耐受手术,也是考虑手术的因素之一。 总之,对于左侧输尿管全程扩张迂曲的情况,需要综合多方面因素来决定是否手术。患者应进一步完善检查,如增强 CT、静脉肾盂造影等,由医生评估后制定合适的治疗方案。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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