血尿的原因较为复杂,常见的有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、全身性疾病影响等。 1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染引起。炎症刺激导致黏膜充血、水肿,小血管破裂出血。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石等在移动过程中损伤尿路黏膜,引起血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等肿瘤生长过程中侵犯血管可导致血尿。通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.肾小球疾病:如急慢性肾小球肾炎,免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜,导致红细胞漏出。治疗包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5.全身性疾病影响:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,凝血功能障碍,易出现血尿。此外,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及肾脏,引起血尿。治疗需针对原发病进行。 总之,发现血尿应引起重视,及时到正规医院进行尿常规、泌尿系统超声、肾功能等检查,明确病因后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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