第Ⅰ型脊髓血管畸形吃什么药

脊髓血管畸形-治疗编辑本段本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗或二者相结合的疗法1.ⅣA及ⅣB型ⅣA型由于病变通常较小，其滋养动脉细，血流量较低一般不适于血管内治疗可选用外科手术包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞，这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法，尤其适于胸腰段椎管侧方的病变。2.ⅣC型对ⅣC型病变，可使用漂浮球囊，亦可用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞。

本病的治疗较为复杂，难度亦大，需经验丰富者施术。其方法主要是血管栓塞及外科手术干预，现分述于后。　　1.血管内治疗凡具有手术治疗适应证者，一般多主张先行血管内治疗，其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。但应注意，聚乙烯乙醇治疗后局部有较高的再通率，且易使脊髓病症状加剧。　　此外，亦可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA)，其为液体栓子，可通过小口径导管注入。在血管内经过一段潜伏期以后，出现注射物聚乙烯化和血管的闭锁。在潜伏期可以通过改变氰化丙烯酸盐的浓度、造影剂的量和葡萄糖来控制。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合，则会损害脊髓的血流，且有可能导致神经功能的恶化。　　2.外科治疗对脊髓硬膜动静脉畸形的外科治疗主要是通过显微外科技术完成，包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术、硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术，亦可同时行回流静脉的电凝和切断术。

本病的治疗较为复杂难度亦大需经验丰富者施术其方法主要是血管栓塞及外科手术干预现分述于后　　1.血管内治疗凡具有手术治疗适应证者一般多主张先行血管内治疗其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞但应注意聚乙烯乙醇治疗后局部有较高的再通率且易使脊髓病症状加剧　　此外亦可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA)其为液体栓子可通过小口径导管注入在血管内经过一段潜伏期以后出现注射物聚乙烯化和血管的闭锁在潜伏期可以通过改变氰化丙烯酸盐的浓度造影剂的量和葡萄糖来控制如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合则会损害脊髓的血流且有可能导致神经功能的恶化　　2.外科治疗对脊髓硬膜动静脉畸形的外科治疗主要是通过显微外科技术完成包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术亦可同时行回流静脉的电凝和切断术　　手术操作按脊柱后路手术常规进行椎板切除开窗后首先检查硬膜和近侧的神经根袖对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶者可行硬膜和病灶切除及硬膜片状移植术在切开硬膜后确认伴行神经根的硬膜内静脉并将其电凝对节段性动脉共同供应脊髓前动脉和动静脉瘘的患者应该切开硬膜在蛛网膜下隙脊髓的后外侧将硬膜内静脉电凝切断对于有多根回流静脉者或ⅠB型动静脉瘘(有多条滋养动脉)手术则更为复杂