心电图显示非特异性室内传导延迟及 ST 抬高,可能由多种原因引起,如心肌缺血、心包炎、早期复极、电解质紊乱、药物影响等。 1.心肌缺血:心肌供血不足,导致心肌细胞损伤,心电图可出现相应改变。治疗常包括改善心肌供血,如使用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等。 2.心包炎:心包发生炎症,影响心肌电活动。治疗以抗炎为主,如使用非甾体抗炎药(如布洛芬),严重时可能需使用糖皮质激素(如泼尼松)。 3.早期复极:一般为正常变异,但需定期复查。 4.电解质紊乱:钾、钙等离子失衡可影响心电活动。需纠正电解质紊乱,如补充钾离子(通过口服氯化钾)。 5.药物影响:某些药物可能导致心电图改变,需调整用药。 出现这种心电图表现,应结合临床症状、其他检查结果综合判断。如有胸痛、呼吸困难等不适,应及时就医,进一步明确原因,并在医生指导下进行治疗。
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杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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