21 岁女患者气管切开后狭窄呼吸困难咋回事_即问即答

21 岁女患者气管切开后狭窄呼吸困难咋回事 疾病：瘢痕提问于 2025-01-07 17:27: 病情描述：

女21岁突发脑出血于2013-12-12入院2013-12-18行气管切开术，患者经恢复，神志清楚经口进食2013-01-06进行气管封管经过一段时间的修养，患者于2014-01-18-17时左右出现呼吸困难，请耳鼻喉科再次行气管切开插管术，术中见气管内原气切开口处气管上缘可见大量瘢痕气管狭窄，术后CT检查显示气道狭窄；仍不能完全封堵气管套管，患者是血管畸形手术很成功血管造影显示脑内血管畸形无残留，病人跟正常人一样。

回答2
21 岁女性患者在气管切开及恢复过程中出现气管狭窄和呼吸困难，可能由多种因素导致，如手术创伤、瘢痕形成、感染、个体差异、基础疾病等。 1. 手术创伤：气管切开手术可能对气管组织造成一定损伤，影响其正常结构和功能，进而引发狭窄和呼吸困难。 2. 瘢痕形成：手术切口愈合过程中过度的瘢痕增生，可导致气管管腔变窄，气流通过受阻。 3. 感染：术后发生感染，引起气管黏膜炎症、水肿，加重狭窄，影响呼吸。 4. 个体差异：患者自身的体质、愈合能力不同，有些人可能更容易出现术后并发症。 5. 基础疾病：若患者本身存在某些影响组织修复和免疫功能的基础疾病，也会增加气管狭窄的风险。对于该患者，需要综合评估各种可能因素，采取针对性的治疗措施，以改善气管狭窄和呼吸困难的状况，促进康复。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
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回答1
脑出血控制血压，抗感染，降低颅内压为主要治疗原则。建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压；使用脱水药物降低颅内压，防止脑疝进一步扩大；根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染，减少肺部感染迹象，必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右，后续治疗尤为关键，请您耐下心来，祝您健康。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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