肾脏问题

患者性别：男患者年龄：45详细病情及咨询目的：病情简历：患者，男、44岁，1996年1月出现血尿，经南京军区总医院CT检查为右肾囊肿；肾盂造影检查为：左肾双输尿管双肾盂，医院未诊断出血尿病因。从此之后，尿镜检一直有红、白细胞，常规抗菌治疗无效。多次小便细菌培养均为阴性、尿TB检查也为阴性。2002年6月、9月再次出现血尿。2003年下半年开始，小便有刺激症状。2004年12月，在上海华山医院住院检查。肾盂造影：右肾盂及右输尿管积水，右肾中、下盏破坏，考虑肾结核；左肾双肾盂双输尿管仍能显示。尿抗酸杆菌：4次找到；尿结核菌培养为阴性；膀胱镜活检未找到结核菌。医院诊断：肾结核。自2004年12月21日始服用抗结核药物。2005年元月底开始到3月底，每天傍晚低热，有时达38—39度，右肾区偶有闷痛。2005年5月底，再次来沪检查，肾盂造影：右肾基本上不显影，左肾双肾盂双输尿管已不显示，下盏显示欠佳，并有钙化；肾图检查：右肾基本上无功能，左肾功能正常，轻度损伤；尿潜血2+，尿白细胞1+。2005年6月初，在上海中山医院做右肾切除手术，右肾标本病理：肉芽肿性炎，结核不能除外。手术后一个月，小便开始正常。手术后肾功能指标略超，两个月后基本上接近正常值。2005年7月开始，左肾区有不适感，偶有轻度痛感，多次B超显示，左肾盂有轻度积水（6—8毫米，手术前没有）。2005年9月，上海复查。B超：肾盂轻度积水；尿抗酸杆菌找3次：均为阴性；肾功能正常；小便常规正常。2006年元月，在当地医院再次查肾盂造影：肾盂未见变化，肾排泻正常，双肾盂双输尿管已不显示。但磁共振水成像报告中又确认有双输尿管双肾盂。2006年2月1日，根据上海医生的建议，停服抗结核药物，半个月后，复查小便常规：正常。目前，左肾区仍偶有不适，隐痛。下步如何检查治疗，恳求专家给予解答。谢谢！安徽省青阳县纪委丁发根2006、3、2、本次发病及持续的时间：半年目前一般情况：血压、脉搏、精神、体力、食欲、睡眠及大小便情况正常，病史：1996年1月出现血尿，经南京军区总医院CT检查为右肾囊肿；肾盂造影检查为：左肾双输尿管双肾盂，医院未诊断出血尿病因。从此之后，尿镜检一直有红、白细胞，常规抗菌治疗无效。多次小便细菌培养均为阴性、尿TB检查也为阴性。2002年6月、9月再次出现血尿。2003年下半年开始，小便有刺激症状。2004年12月，在上海华山医院住院检查。肾盂造影：右肾盂及右输尿管积水，右肾中、下盏破坏，考虑肾结核；左肾双肾盂双输尿管仍能显示。尿抗酸杆菌：4次找到；尿结核菌培养为阴性；膀胱镜活检未找到结核菌。医院诊断：肾结核。自2004年12月21日始服用抗结核药物。2005年元月底开始到3月底，每天傍晚低热，有时达38—39度，右肾区偶有闷痛。2005年5月底，再次来沪检查，肾盂造影：右肾基本上不显影，左肾双肾盂双输尿管已不显示，下盏显示欠佳，并有钙化；肾图检查：右肾基本上无功能，左肾功能正常，轻度损伤；尿潜血2+，尿白细胞1+。2005年6月初，在上海中山医院做右肾切除手术，右肾标本病理：肉芽肿性炎，结核不能除外。手术后一个月，小便开始正常。手术后肾功能指标略超，两个月后基本上接近正常值。