在临床上,比较二尖瓣狭窄与关闭不全的诊断多是通过心脏收缩与舒张期杂音判断的,对于血流变无明显对比。
您好,二尖瓣狭窄主要针对左心房血液在进入左心室时受到的阻力增大而致的疾病,而关闭不全是左心室收缩时二尖瓣关闭不严,导致血液反流如左心房而导致的疾病。您好,二尖瓣狭窄主要针对左心房血液在进入左心室时受到的阻力增大而致的疾病,而关闭不全是左心室收缩时二尖瓣关闭不严,导致血液反流如左心房而使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大。慢性者早期通过代偿,心搏量和射血分数增加,左心室舒张末期容量和压力可不增加,此时可无临床症状;失代偿时,心搏量和射血分数下降,左心室舒张期末容量和压力明显增加,临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。
二尖瓣狭窄和关闭不全,是同一个部位,但发病机制和疾病的演变过程都不同。二尖瓣狭窄,是影响心脏在舒张期,左心房的血液不能完全的流到左心室,导致心脏在收缩期时左心房压过高,而导致肺静脉压高,进一步导致非水肿,和右心室受影响,长期不治疗,可能会导致肺水肿和右心衰,最终会导致全心衰。二尖瓣关闭不全, 二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加,左心室扩大,可能先有左心衰,然后导致右心衰,最后也是发展成全心衰。
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