患者您好,门静脉血栓主要有炎症性,凝血功能障碍性等引起,可引起腹痛消化道出血,腹腔积液肠胀气考虑门静脉压力增高渗出引起。据所述病情建议忌辛辣刺激生冷油腻,不要食用过热过硬食物,清淡饮食,补充维生素蛋白质丰富食物,饮食规律注意休息,继续抗凝治疗,服用左氧氟沙星预防感染。祝你早日康复。如有疑问,建议到当地公立医院就诊。
抗凝治疗为主要的治疗措施,对新近发生的血栓应做早期静脉肝素抗凝治疗,可使80%以上患者出现完全或广泛性再通,还可防止血凝块的播散,可短期防止肠道缺血,长期防止肝外门静脉高压,推荐口服抗凝药物治疗至少维持半年。抗凝治疗的推荐指征:(1)急性:PT(特别是肠系膜静脉血栓)。(2)近来进行门-体分流术的患者。(3)其他具有血栓形成临床表现的患者,特别是脾切除术后及高凝状态者。
1.抗凝治疗为主要的治疗措施,对新近发生的血栓应做早期静脉肝素抗凝治疗,可使80%以上患者出现完全或广泛性再通,还可防止血凝块的播散,可短期防止肠道缺血,长期防止肝外门静脉高压,推荐口服抗凝药物治疗至少维持半年。抗凝治疗的推荐指征:(1)急性:PT(特别是肠系膜静脉血栓)。(2)近来进行门-体分流术的患者。(3)其他具有血栓形成临床表现的患者,特别是脾切除术后及高凝状态者。2.溶栓治疗 本病急性期可行溶栓治疗(包括局部或全身用药),有全身静脉溶栓药物(尿激酶)的应用可使门静脉主干再通的报告,近年来,由于介入水平的提高,局部用药更多,早期的门静脉血栓采用经皮经股静脉插管至肠系膜上动脉后置管,用微量泵尿激酶进行早期持续溶栓等对急性PT和新近发生的PT有效。3.介入及手术治疗对于短时间内的急性门静脉血栓形成,尽早行门静脉切开取栓,这样可迅速降低门静脉的压力,同时也不改变门静脉的血流动力学。对于血栓形成时间较长,血栓出现机化,切开取栓或溶栓的效果差,可选择门奇断流或门腔分流术(脾-肾分流、近端脾-肝内门静脉分流等)。为解除门静脉梗阻,可行门静脉球囊扩张术及支架安置术;对于重度食管胃底静脉曲张的患者,在分流的基础上再进行门奇断流术,对于防止上消化道出血有很大帮助。对于血栓形成时间较长又不能进行分流或有手术禁忌证的患者,可采用食管胃底曲张静脉的硬化治疗。对于门静脉主干及其各大属支包括脾静脉和肠系膜上、下静脉均有血栓形成者,还可行全胃及食管远端大部切除术和贲门周围血管离断术,还有经腹直视下胃冠状静脉栓塞术的治疗。伴有严重肝功能损害,可考虑肝移植手术,以上这些治疗方法中以门静脉取栓,肠系膜上动脉置管溶栓的方法最为符合生理,但其疗效的好坏受血栓形成时间的影响。4.门静脉血栓形成的TIPS治疗自1989年经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugularintrahepaticportosystemicshunts,TIPS)这种介入放射学技术引入临床以来,已经成为控制门静脉高压出血、难治性腹水的一种治疗选择。近年褚建国等报告对16例肝硬化患者门静脉及其属支血栓致门静脉主干及肝内分枝完全闭塞病例,采用门静脉内带膜支架旁路术和经皮门静脉及其属支抽吸取栓子清除门静脉血栓的治疗,以控制静脉曲张出血和难治性腹水,13例成功,取得了满意的临床效果。本法特别适合于肝硬化、门静脉高压,门静脉大量血栓所致的反复静脉曲张出血,曾行脾切除,外科门-腔静脉分流术后再出血患者的治疗。5.肠切除主要针对肠系膜血栓形成患者有肠坏死时,坏死肠段及肠系膜切除是惟一的治疗方法,术后持续抗凝预防血栓再形成。
门静脉血栓形成的临床表现不典型,诊断较为困难。临床上应注意与急性肠梗阻、胰腺炎,胆...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
门静脉血栓形成的治疗应针对降低门静脉压力和预防食管曲张静脉出血进行。具体方法有以下...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
门静脉血栓可造成门静脉阻塞,引起门静脉压力增高、肠管淤血,是导致肝前性门静脉高压的...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
最突出最常见症状为食管胃底静脉曲张破裂出血。急性起病者有腹痛、呕吐、腹胀等症状。 ...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
门静脉血栓形成的预防就是改变门静脉血栓形成的易患因素,控制易患因素就是预防措施。
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
门静脉血栓形成是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。 <...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
下肢深静脉血栓是一种常见的疾病。当长期卧...
下肢静脉血栓是一种常见的周围血管病,血液...
十九世纪中期,Virchow提出深静脉血...
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常...
深静脉血栓形成的患者中有相当一部分并无症...
深静脉血栓形成(deep venous ...
下肢深静脉血栓形成是比较常见的周围血管疾...
深静脉血栓是一种比较顽固的周围血管疾病,...
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静脉血栓形成能做什么检查呢?一般而言有以...