临床经验诊断结核性脑膜炎是否确诊？尿管如何取掉？_即问即答

临床经验诊断结核性脑膜炎是否确诊？尿管如何取掉？ 疾病：结核性脑膜炎提问于 2025-01-07 15:25: 病情描述：

刚入院时，嗜睡，治疗了半个月左右头脑清醒，能走路，插得尿管取不掉，医院没有确诊，临床经验为结核性脑膜炎，按照结核性脑膜炎进行治疗，请问，临床经验为结核性脑膜炎是否可以认定是结核性脑膜炎，留置尿管怎么才能取掉，

回答2
结核性脑膜炎的诊断较为复杂，仅靠临床经验不能完全确诊。留置尿管的去除需综合考虑患者的恢复情况。包括病情稳定、膀胱功能恢复、自主排尿能力等。同时，要注意预防感染。 1. 结核性脑膜炎的诊断：需要结合临床表现，如发热、头痛、呕吐、嗜睡等，以及脑脊液检查、影像学检查、结核菌涂片和培养等综合判断。 2. 病情稳定的评估：观察患者的生命体征是否平稳，症状是否明显改善，如体温正常、头痛减轻等。 3. 膀胱功能恢复：可通过B 超检查膀胱的充盈和排空情况，判断膀胱肌肉的收缩能力。 4. 自主排尿训练：定时夹闭尿管，训练膀胱的反射功能，鼓励患者有意识地排尿。 5. 预防感染：保持尿道口清洁，定期更换尿袋，遵医嘱使用抗生素预防感染。 6. 心理因素：患者可能因对尿管存在依赖心理而影响自主排尿，需进行心理疏导。总之，对于结核性脑膜炎的诊断需要综合多种检查，而留置尿管的去除需要在患者病情稳定、膀胱功能恢复良好的情况下进行，并注意预防感染和心理干预。
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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回答1
你好，因为结核性脑膜炎的后遗症比较多，所以病人容易出现各种并发症，反应迟钝言语不清，行走不稳，甚至大小便失禁或者尿储留，目前没有特效的办法，只能留置导尿管，如果实在不行还需要做膀胱造瘘，如果临床上有找到结核杆菌，那就可以诊断结核性脑膜炎，
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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