小儿结核性脑膜炎是一种严重的疾病,由结核菌感染引起。能否治愈取决于多种因素,如病情严重程度、治疗及时性和规范性、孩子自身免疫力等。常见原因包括结核菌原发感染、血行播散、临近组织蔓延、免疫力低下、未接种卡介苗等。 1.结核菌原发感染:孩子接触了结核病人,结核菌直接侵入脑膜引发疾病。 2.血行播散:身体其他部位的结核菌通过血液循环到达脑膜。 3.临近组织蔓延:如中耳、乳突、颈椎等部位的结核病灶直接蔓延至脑膜。 4.免疫力低下:孩子自身免疫系统较弱,难以抵抗结核菌的侵袭。 5.未接种卡介苗:卡介苗能有效预防结核病,未接种则增加患病风险。 小儿结核性脑膜炎虽然严重,但只要早发现、早诊断、规范治疗,多数孩子是可以治愈的。治疗期间要密切关注孩子的病情变化,加强护理,增强营养,提高孩子的免疫力。家长要带孩子到正规医院接受专业治疗。
早期诊断主要依靠详细的询问病史,周密的临床观察,以及对本病的高度警惕。凡原发型肺结核或粟型结核的患儿,出现不明显原因症状,特别是在麻疹、百日咳后出现发热呕吐者即应考虑本病的可能性。其它如小儿出现不明显原因的呕吐、性情改变、头痛、颈部抵抗,持续发热经一般抗感染无效者,应问清有无结核接触史及既往结核病史,如疑为结核性脑膜炎者,应进行脑脊液检查小儿结核性脑膜炎的早期诊断是早期、合理治疗的前提,据国内最近报导,本病早期诊治者无一例死亡,中期脊治者4.8~24%死亡,晚期诊治者则有40.6~72.4%死亡,因此,诊断、治疗的及时合理与否,是影响本病予后的关键。
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