1、急性肝炎①急性黄疸性肝炎:起病较急,有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状,约1周后尿色深黄,继而巩膜及皮肤出现黄疸,肝脾均可肿大,肝区触叩痛明显,约经2-3周后黄疸逐渐消退,精神、食欲好转,肝肿大逐渐消退,病程约1-2个月。②急性无黄疸性肝炎:起病销缓,一般症状较轻,大多不发热,整个病程中始终无黄疸出现,其他症状和体征与急性黄疸性肝炎相似,但发病率高,约占急性肝炎总人数的70%。2、慢性肝炎:①慢性迁延性肝炎:由急性肝炎迁延而至,病程达半年以上而病情未好转,伴有食欲减退、肋痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。②慢性活动性肝炎:病程超过1年,症状和体征及肝功能检查均有明显异常,主要症状为乏力、腹胀、肝区痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝质较硬、脾肿大等体征。治疗后有的病人可恢复或稳定,有的则不断恶化,发展为坏死性肝硬化。肝脏结构图
什么是肝炎病毒?肝炎病毒(hepatitisviruses,HV)是指以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的一组病原体.目前公认的人类肝炎病毒至少有5种型别,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒。人类肝炎病毒有甲型、乙型、非甲非乙型和丁型病毒之分。甲型肝炎病毒呈球形,无包膜,核酸为单链RNA。乙型肝炎病毒呈球形,具有双层外壳结构,外层相当一般病毒的包膜,核酸为双链DNA。对非甲非乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒目前正在研究之中。甲型肝炎病毒引起甲型肝炎,这种肝炎的传染源主要是病人。其病毒通常由病人粪便排出体外,通过被污染的手、水、食物、食具等传染,严重时会引起甲型肝炎流行。如1988年1月,上海市出现了较大规模的流行性甲型肝炎,主要原因是人们食用了被甲肝病毒污染的毛蚶。乙型肝炎主要通过注射、输血等方式进行传播。肝炎病毒类别多样,检查有肝炎病毒不一定比较严重,可以先进行详细检查和了解。
什么是肝炎病毒?肝炎病毒引起病毒性肝炎的病原体。甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播,引起急性肝炎,不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播,除引起急性肝炎外,可致慢性肝炎,并与肝硬化及肝癌相关。丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒,必须在乙型肝炎病毒等辅助下方能复制,故其传播途径与乙型肝炎病毒相同。近年来还发现一些与人类肝炎相关的病毒如已型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)和TT型肝炎病毒(TTV)等。流行病学研究发现,HFV是一类经消化道传播的病原体,由于病毒分离与基因克隆均未成功,本章将不作介绍。HGV与TTV的基因组序列均已明确,但其作为人类肝炎病原体的致病性仍有较大争议。此外,还有一些病毒如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病病毒等也可引起肝炎,但不列入肝炎病毒范畴。
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