保和丸能否替代越鞠保和丸，两者及与香砂养胃丸可否同用？

保和丸和越鞠保和丸在成分、功效、适用病症等方面存在差异，一般情况下，不建议随意替换。越鞠保和丸和香砂养胃丸能否一起使用需根据具体病情判断。 1.成分：保和丸主要由山楂、神曲、半夏等组成；越鞠保和丸包含栀子、神曲、香附等；香砂养胃丸有木香、砂仁、白术等。 2.功效：保和丸侧重于消食导滞和胃；越鞠保和丸有疏肝解郁、开胃消食之功；香砂养胃丸能温中和胃。 3.适用病症：保和丸适用于食积停滞、脘腹胀满等；越鞠保和丸对气郁停滞、胸腹胀痛等有效；香砂养胃丸常用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛。 4.用药注意：使用这些药物期间，应避免食用生冷、油腻、辛辣食物。 5.个体差异：每个人的体质和病情不同，对药物的反应也不同。 总之，在用药时应谨慎，最好在医生的指导下根据自身病情选择合适的药物，切勿自行换药或联合用药。

通过对你提供资料的分析后我认为现在的表现属于中医所讲的“寒湿中阻”。同时内服越鞠保和丸+香砂养胃丸+马来酸曲美布汀片是不正确的。越鞠保和丸别名越曲保和丸，用于食积郁滞，湿浊内生，胸膈痞闷，或脘腹胀痛，饮食不化，嗳气呕吐，下痢等。保和丸用于脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呃逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑的食滞胃脘证。建议：就你目前的临床表现我认为前述所有药物均应停服，改为艾条温和灸中脘穴、足三里、肚脐眼并注意禁食生冷难以消化的食物，每次吃饭只吃六成饱，通过几天的调理诸症就会消失的。

同仁堂越鞠保和丸的化学成分：栀子(姜制)、六神曲(麸炒)、香附(醋制))、川芎、苍术、木香、槟榔等。以以上诸药为末，姜汁泡蒸饼为丸，如梧桐子大即得同仁堂越鞠保和丸。方中香附、木香行气解郁，以治气郁;当归、川芎活血化瘀，以治血郁;栀子、连翘、黄连清热泻火，以治火郁;苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓理气化痰，燥湿运脾，以治痰郁、湿郁;神曲、山楂、莱菔子消食导滞，以治食郁。诸药合用，则气、血、痰、火、湿、食诸郁随之而解。

同仁堂越鞠保和丸具有舒肝解郁，开胃消食的主要功效，在治疗气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不良等方面取得不错的疗效。