伤口疼痛近两周，曾未愈，现如何诊治

伤口疼痛可能由多种原因引起，如伤口感染、内部组织粘连、神经损伤、旧病复发、心理因素等。 1.伤口感染：细菌侵入伤口导致炎症，出现红肿热痛。需进行血常规检查，明确感染类型，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 2.内部组织粘连：伤口愈合过程中组织粘连，活动时牵拉引发疼痛。可通过物理治疗如热敷、按摩等来缓解。 3.神经损伤：伤口损伤周围神经，产生疼痛。可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B1、B12 等。 4.旧病复发：之前的疾病未完全治愈，再次发作。需进一步检查明确病因，针对性治疗。 5.心理因素：紧张、焦虑等情绪可能加重疼痛感受。可通过心理疏导改善。 总之，出现伤口疼痛应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时要注意伤口的护理，保持清洁，避免剧烈运动。

坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,它与链球菌坏死不同,常是多种细菌的混合感染.Ｒea和Ｗｙｒｉｃｋ证实,致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性菌和厌氧菌.以往由于厌氧菌培养技术落后,常不能发现厌氧菌,但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是单纯厌氧菌感染.Ｇuiliaｎo报道16例坏死性筋膜炎,共培养出75种细菌,15例至少培养出一种兼性链球菌,10例类杆菌,8例消化链球菌.在ＳｔoneＭａrtiｎ（1972）的病例中,革兰氏阴性需氧杆菌占62％,肠球菌19％,有厌氧性链球菌51％,合并类杆菌24％,但未见β溶血性链球菌.两组的病例对象虽有差异,但结果均证明,坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌的协同作用,兼性菌先消耗了感染组织中的氧气,降低了组织的氧化还原电位差（Ｅｈ）,细菌产生的酶使Ｈ2Ｏ2分解,从而有利于厌氧菌的滋长和繁殖.坏死性筋膜炎治疗的关键是早期彻底扩创手术,充分切开潜行皮缘,切除坏死组织,包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜,但皮肤通常可以保留.伤口敞开,用3％过氧化氢或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗,用纱布疏松填塞,或插数根聚乙烯导管在术后进行灌洗.Ｂａｘｔer建议用含新霉素100mg/Ｌ和多粘菌素Ｂ100mg/Ｌ的生理盐水冲洗,也有人建议用羧苄青霉素或0.5％甲硝唑溶液冲洗.术后勤换药加速坏死组织脱落,发现有坏死组织需再次扩创.换药时应重复细菌培养以早期发现继发性细菌例如绿脓假单胞菌,粘液沙雷氏菌或念珠菌.坏死性筋膜炎的致病菌包括肠杆菌属,肠球菌属和厌氧性链球菌和类杆菌属,应联合用药,采用氨苄青霉素以控制肠球菌和厌氧性链球菌表6-2皮下组织和皮肤坏死性感染的鉴别诊断

坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染它与链球菌坏死不同常是多种细菌的混合感染一半以上的病人经休息症状即可得到缓解热敷按摩可消散结节对疼痛结节的封闭也相当有效但腰肌的锻炼可能还是最重要的.少数症状顽固久治不愈的病人需手术治疗手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙有脂肪从裂隙中疝出这就是临床上所扪及的结节.脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连这可能是疼痛的原因.手术应切除结节修补筋膜分离粘连及切除皮神经.效果常良好但由于常为多发性病变手术只能解决一处的症状故仍应严格掌握手术指征.

主要表现：坏死性筋膜炎治愈后10年后伤口处疼痛您好一般不会遗留后遗症的但不排除有再感染建议您及时去医院检查一下