尿素氮和肌酐高可能是肾脏功能受损的表现,原因包括生理性因素如剧烈运动、高蛋白饮食,以及病理性因素如急性肾损伤、慢性肾衰竭、尿路梗阻、肾血管疾病等。治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、必要时透析等。 1. 生理性因素:剧烈运动或高蛋白饮食后可能出现短暂升高,一般通过休息、调整饮食可恢复。 2. 急性肾损伤:可能由肾前性(如失血、脱水)、肾性(如急性肾小球肾炎)、肾后性(如尿路结石梗阻)原因引起。治疗需去除病因,如补充血容量、抗感染、解除梗阻等,必要时进行透析。 3. 慢性肾衰竭:多由慢性肾病进展而来,治疗包括控制血压(如硝苯地平、贝那普利)、降低尿蛋白(如氯沙坦)、纠正贫血(如促红细胞生成素)、调节钙磷代谢(如碳酸钙、骨化三醇)等,终末期需透析或肾移植。 4. 尿路梗阻:如结石、肿瘤等,需去除梗阻因素,如碎石、手术切除肿瘤。 5. 肾血管疾病:如肾动脉狭窄,可能需介入治疗或手术治疗。 尿素氮和肌酐高需要引起重视,及时就医,明确原因,采取针对性治疗。同时,要注意定期复查肾功能,监测指标变化。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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