右侧血气胸，失血性休克_即问即答

右侧血气胸，失血性休克 疾病：气胸提问于 2015-11-23 08:21: 病情描述：

患者信息：女26岁重庆病情描述(发病时间、主要症状等)：患者与做了小肠穿孔肠切除4+天后，早上医生拔出右侧颈内静脉置管后2分钟，患者突然出现胸痛伴呼吸困难，面色苍白，神志模糊，家属呼之不应，做了胸部CT提示“右侧血气胸”。手术程序：麻醉诱导成功后，行气管插管。取患者为左侧卧位，拔除右胸原置2根胸引管。常规消毒，铺巾。经右胸后外侧切口第6肋间进胸，探查见：右侧胸腔内凝固行血凝块约1000g,不凝固血液约550ml；胸腔内未见明显粘连；与第二胸椎中分靠脊柱旁沟侧可见一断裂粘连带，寻及出血部位，予以电灼止血；想得到怎样的帮助：想弄清楚究竟是什么原因造成的血气胸，是由于颈内静脉置管造成的还是由于突发性自发血气胸，这两者是否可以做些什么检查来鉴定予以区别，想知道一个合理的解释，对于院方解释说的是巧合的自发性血气胸，难以理解曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无

回答1
轻度的肺损伤主要是指肺部正常组织局部的撕裂、肺组织成片的损伤，经检查后，仅仅是少量的血胸或血气胸，有时候仅仅需要胸腔闭式引流或者胸腔穿刺处理，少量的血胸或者血气胸有时会在 1~2 天内吸收完全，轻度肺损伤也会很快自愈。对于这些情形，主要进行化痰、预防性应用抗生素、保护肺脏等对症治疗，期间密切观察即可，复查胸片或胸部 CT 无异常后可以出院。
党保平 主治医师骨科 西京医院 (三级甲等) 擅长：擅长老年性膝关节炎，股骨头坏死，骨折，腰...
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回答2
自发气胸一般年轻人多见，通过闭式引流自行吸收一般可以保守治疗好。而且不会复发。不要冒险做一些剧烈运动，一般复发几次的人都会去做胸腔镜手术。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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